胃癌围的手术期护理分析.pptVIP

胃癌围手术期的 护理 正的 胃的解者 形态: 责门切迹 贲门、幽门 大弯、小弯 幽门切迹 贲门胃底部 小弯 U 贲门胃底部、+地 胃体部、幽门 幽门部 胃体部 大弯 部 十二指肠的解剖 十二指肠呈C形环抱 于胰头周围,分为 四部分: 上部,又称球部, 为溃疡好发部位。 降部 水平部 DaredeoJuedunal n 升部 发病机理 ●胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉癌变 ●饮食因素 ●遗传因素 二.病理特点 好发部位:以胃窦部最多,约占50%,其次为 胃小弯及贲门部 ÷大体类型: 早期胃癌:所有局限于粘膜或粘膜下层的胃 癌(隆起型、浅表型、凹陷型及混合型) 进展期胃癌:病变突破粘膜下层,又称中晚 期胃癌(肿块型、溃疡型、弥漫型) 病理分型 浸润和转移 直接浸润:大网膜、横结肠、十二指肠、肝、 胰等。 淋巴结转移:是胃癌的主要转移途径,分为3 站16组 血行转移:晚期发生,以肝、肺最多见。 种植转移:血性腹水、卵巢等。 四.临床表现(症状) ●早期:上腹不适、隐痛、无规律性,制 酸药有时有效。 ●进展期:上腹部持续性疼痛、服制酸药不 缓解 ●晚期:恶病质,肝肿大,腹水 四.临床表现(体征) 早期:无明显体征,偶有上腹部深压痛。 ●进展期:上腹部可扪及肿块 转移 锁骨上淋巴结肿大 肝脏转移:可有肝肿大、腹水 直肠前凹种植:直肠指诊可摸到肿块 五.诊断标准 Ⅹ线钡餐造影