中国泌尿外科尿石症诊疗指引.pptVIP

中国泌尿外科尿石症诊疗指南 2007 版 中华医学会泌尿外科分会 一、背景 ? 泌尿系结石是泌尿外科的常见病这一，占住院病人 首位，我国是世界 3 大尿路结石高发区之一。 ? 泌尿系结石的治疗向微创方向发展： ESWL 、 PNL 、 URL 、腹腔镜取石术 ? 国内对于泌尿系的治疗和预防无统一的规范 二、泌尿系结石的分类 代谢性结石 ? 草酸代谢异常 ? 钙代谢异常 ? 胱氨酸代谢异 常 ? 尿酸代谢异常 ? 枸橼酸代谢异 常 感 染 性 结 石 药 物 性 结 石 特 发 性 结 石 三、结石形成的危险因素 （一）代谢异常 ? 草酸代谢异常 ? 钙代谢异常 ? 胱氨酸代谢异常 ? 尿酸代谢异常 ? 枸橼酸代谢异常 （二）局部病因 ● 尿路梗阻 ● 感染 ● 尿路异物 （三）药物因素 ● 尿液的浓度高 而溶解性低的药 物 ● 能诱发结石形 成的药物 四、诊断 （一）影像学检查 ? B 超（推荐） ? KUB （推荐） ? IVU （推荐） ? CT （可选择） ? 逆行或经皮肾穿刺造 影（可选择） ? MRU （可选择） ? 放射性核素（可选择） （二）实验室检查