妇产科分级护理标准.pdfVIP

妇产科分级护理制度 特级护理 适用对象 病情危重， 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者， 重症监护患 者，其他有生命危险需严密观察病情的患者， 各种复杂或大手术后的 患者。 护理要求 1. 设专人 24 小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护， 认真做好记录。准确记录 24 小时出入量。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和 用药后的效果。实施安全措施。 3. 对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的 患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。 4. 整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协 助病人更衣。 5. 维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理，帮助病人每日 两次刷牙、洗脸，三次漱口，一次洗脚，三餐前洗手。 6. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿 管护理、会阴擦洗等。 7. 根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。 8. 认真严格执行床旁交接班。 精品文档 一、 一级护理 适应对象 1. 手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。 2. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3. 自理能力重度依赖的患者。 4. 病情趋于稳定的重症患者。 护理要求 1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体 征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录 24 小时 出入量。 3. 对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央 前置胎盘的患者协助床上使用大便器，对剖宫产术后的产妇，观 察其阴道出血情况，子宫复旧情况，会阴清洗，给心理护理。指 导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。 4. 整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品， 协助病人更衣。 5. 维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。 6. 给孕妇讲解围产期保健知识。 二、 二级护理 适用对象 1. 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖 -- 2 精品文档 的患者。 2. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 3. 病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖的患者。 护理内容 1. 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。 3. 整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品， 协助病人更衣。 4. 观察产妇的阴道出血情况，乳房泌乳情况，新生儿喂养情况，必 要时给予帮助及指导。帮助引产后、子宫肌瘤、宫外孕、前置胎 盘、先兆流产的患者维护卫生、仪表、仪容。 三、 三级护理 适用对象 1. 生活能自理，择期手术的患者。 2. 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 护理内容 1.每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.对妇科择期手术的患者进行相应的健康教育。 4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新。 5.帮助维护病人的卫生、仪表、仪容。 -- 3