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妇产科模拟演练（胎盘早剥） 检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共 8 人 角色扮演：模拟人一人 编 总 情景 注意事项 号 分 1、立即上前迎接（即时） （护理）0.5 分 注：询问孕周及腹痛情况，否则扣分 2、查生命体征，判断病情（即时） （护理）1 分 3、及时通知值班产科医生（医生接诊时间） （医疗）0.5 分 患者，女， 31 岁，停经 37+5 周， 1 7 4 、开通绿色通道（具体开通措施） （医疗）1.5 分 阴道流血 14 小时 急诊入院。 5、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等） （护理） 2 分 6、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理） 0.5 分 7、通讯、呼叫系统通畅（总务） 1 分 采集病史（由主考官提供病史： 患者患者平素月经规律， 5/30 天， 量中，痛经（ - ）。末次月经 2011 年 6 月 8 日，预产期 2012 年 3 月 15 日，，孕期未做产检， 于今晨零点 无明显诱因出现阴道出血，似月经 量，伴血块，出血量时多时少，无 8、病史采集规范，体格检查准确（医疗） 5 分 腹痛，患者未在意，下午 14:00 自 觉腹痛来诊，门诊以 “胎盘早剥，失 血性休克 ”急诊收入院。 既往体健， 否认过敏史， 2015 年孕足月自然 分娩一女活婴，现体健。 ） 体格检查（先由被检查者规范体 检，重点突出，然后由主考官将 24 2 体检资料给被查者） 体检：神志清，痛苦貌， 体温 36.2 ℃，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/ 分，呼吸 60 次/ 分 ，心率 60 次 / 分，律齐， 足月妊娠腹型，板状 腹，压痛（ +），肝脾肋下触诊不满 9、急诊病历书写符合要求（医疗） 3 分 意，浮肿（ - ）。产科检查 : 宫高 35 注：演练结束后所有病历记录上交 ㎝，腹围 97 ㎝，胎位 LOA，胎心 90 次/ 分，子宫张力大，压痛（ + ）， 宫缩间歇期子宫不能松弛，估计胎 儿体重 3200g 。阴查 : 上窥器可见阴 道内出血量较多，可见血块，未见 脐带及组织物脱出宫颈口，宫颈口 有血块堵塞。宫颈半消，质软，宫 口未开，先露为头， S-3 ，未见羊水 出。骨盆测量正常。 精品文档 10、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式 得出初步诊断①胎盘早剥②宫内