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中国医科大学网络教育学院 《外科学》复习题 第十二章 颈部疾病 一、名词解释 1. 甲状腺危象 2. 甲状舌骨襄肿 3. 甲状腺外科包膜 二、问答题 1. 简述甲亢手术后主要并发症。 2. 试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。 (1) 甲状腺危象 : 是甲亢的严重合并症 . 临床观察发现 , 危象发生与术前准备 不够 , 甲亢症状未能很好控制及手术应激有关 . 危象时病人主要表现为 : 高 热 (39 度 ), 脉快 (120 次/ 分 ), 同时合并神经 , 循环及消化系统严重功能紊 乱如烦躁 , 谵妄 , 大汗 , 呕吐 , 水泻等。 (2) 甲状舌骨囊肿 : 是与甲状发育有关的先天性畸形 .胚胎期 , 甲状腺由口底向颈部伸展的 甲状腺舌管下端发生的。 (3) 甲状腺外科包膜 : 甲状腺由两层被膜包裹着 : 内层被膜叫甲状腺固有被膜 ,很薄 ,紧贴 腺体并形成纤维束伸入到腺实质内 ;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上 . 实际上该膜不完全包被甲状腺 ,尤其在于气管接触处没有该层膜 . 由于外层膜被易于剥 离 , 因此又叫甲状腺外科被膜。 ( 二) 问答题 : (1) 简述甲亢手术后主要并发症 ? 答 : 甲亢手术后主要并发症 :(1) 术后呼吸困难和窒息 ;(2) 喉返神经损伤 ;(3) 喉上神经损 伤 ;(4) 手足抽搐 ;(5) 甲状腺危象。 （2 ）试述甲状腺危象的临床表现和处理方法？ 答：甲状腺危象 : 是甲亢的严重合并症 . 临床观察发现 ,危象发生与术前准备不够 , 甲亢症 状未能很好控制及手术应激有关。 危象时病人主要表现为 :高热 (39 度 ), 脉快 (120 次 / 分), 同时合并神经 , 循环及消化系统严重功能紊乱如 (2) 甲状舌骨囊肿 : 是与甲状发育有 关的先天性畸形 .胚胎期 , 甲状腺由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。 (3) 甲状腺外科包膜 : 甲状腺由两层被膜包裹着 : 内层被膜叫甲状腺固有被膜 ,很薄 ,紧贴 腺体并形成纤维束伸入到腺实质内 ;外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。 实际上该膜不完全包被甲状腺 ,尤其在于气管接触处没有该层膜 . 由于外层膜被易于剥 离 , 因此又叫甲状腺外科被膜； 甲状腺危象的处理方法 :1 肾上腺素能阻滞剂 :可选用利血 平 1~2mg 肌注或胍乙啶 10~20MG, 普萘洛尔 5MG 加 5%~10% 葡萄糖溶液 100ML 中 静脉滴注 精选文档 2 碘剂 :3 氢化可的松 4: 镇静剂 5: 降温 6: 静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量， 吸氧 , 以减 轻组织的缺氧 7: 有心力衰竭者 .加用洋地黄制剂。 第十三章 乳房疾病 一、名词解释 1. 酒窝征 2.Paget 乳头病 3. “橘皮样”改变 二、问答题 1. 试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。 2. 简述乳房的淋巴回流。 （1 ）酒窝征：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及 Cooper 韧带