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表：XINGGUODICHAN-2.4-2.1 工程结算申请内部确认表 合同名称 合同编号 承包范围 合同金额 送审金额 累计付款 结算送审时间 规 定 送审时间 结 算 审核时间 合同执行情况 1、工期： 合同工期： 天；实际工期： 天 ， 年 月 日~ 年 月 日 2、质量：合同质量要求： ，实际验收质量等级： 。 3、竣工图、工程技术资料移交情况： 移交完整□， 未完全移交□ 4、其他： 工程部经办人： 施工组织设 计执行情况 □垂直运输，□围护，□土方，□模板，□其他见附页，未按施工组织设计施工。 □均按施工组织设计执行。 工程部经办人： 工程完善情况 有无未施工部分及不合格部分： 营销部： 甲方分包工程 有□，无□ 项目名称： 工程部经办人： 甲供材料 设备情况 有□，无□ 材料/设备名称： （或汇总清单附后，共计 页） 成控部经办人： 变更、洽商单 确认情况 变更、洽商单：共 份， 实际未实施的变更、洽商单有： 研发部经办人： 成控部 意 见