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部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!
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2015年下半年手卫生依从性调查总结报告
手卫生依从性调查下半年共抽查 12个科室，医生25人，护 士 25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如 下：
一、 在指定情况下手卫生执行情况
（1） 接触患者前应该手卫生次数为 70次，实际手卫生次数为
51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为 72%。
（2） 接触患者后应该手卫生次数为 70次，实际手卫生次数为
45次，未手卫生次数 25次，手卫生执行率为 64%。
（3） 无菌操作前应该手卫生次数为 70次，实际手卫生次数为
58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为 82%。
（4） 接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为 70次，实际
手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率 为 92%。
（5） 接触病人物品后应该手卫生次数为 70次，实际手卫生次
数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。
二、 手卫生情况
（1） 医生应该手卫生次数为 125次，实际手卫生次数 96次，
手卫生执行率为76%。
（2） 护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，
手卫生执行率为84%。
医技人员应该手卫生次数为 65次，实际手卫生次数50次，
手卫生执行率为77%。
保洁人员应该手卫生次数为 35次，实际手卫生次数25次，
手卫生执行率为71%。
三、 手卫生执行率情况
应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生 执行率为79%。
四、 整改措施
1、 课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要 性的认识，提高手卫生依从性。
2、 大力推广使用速干手消毒剂。
3、 监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。
医院感染管理科
2015年12月10日
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