社区护理心得.pdfVIP

开展社区护理体会 广东省东莞卫生学校 罗金凤 随着护理行为从医院走向社区和家庭， 护理工作的重点已逐步过渡到整体人的健康为中 心，预防保健、健康教育也晚霞是护士工作的主要内容①。为适应新世纪的护理需求，我校自 1997 年 4 月开始在全市率先试点，组织护生开展社区康复护理。 3 年来利用节假日、 寒暑假、 课 余时间到儿童福利院、老人院、家庭等对儿童、孤寡老人、残疾人等进行保健指导、心理护理、 生活护理、 卫生宣教等， 帮助功能恢复， 获得了良好的社会效益和教学效果。 现将体会介绍如下： 1 确立社区护理对象 护理对象以残疾人为主， 在市残联、 卫生部门的指导和有关居委会的协助下， 先后建立 8 个家庭 服务点。 8 例残疾人中，男 1 例，女 7 例，年龄最小 9 岁，最大 50 岁。脑瘫 3 例，病程 8-11 年， 均有明显语言障碍和智力低下，生活不能完全自理；小儿麻痹后遗症 2 例( 不对称性瘫痪型、截 瘫型各 1 例 ) ，病程分别为 30 和 32 年，语言及智力正常；脑肿瘤 1 例，病程 30 年， 50 岁，右 上肢瘫痪；弱智 1 例，病程 30 年；精神病 ( 中度 )1 例，病程 12 年， 30 岁。 2 组织准备 2.1 宣传工作 通过学校广播站、墙报、校刊、讲座等，广泛介绍社区护理的现象、前景和重要 性。介绍我国残疾人存在问题、康复情况，让同学们了解到：由于社会偏见及传统习惯，人们常 常歧视残疾儿童， 一些健康儿童也常常嘲笑和欺侮他们。 因此，加强对残疾儿童的保护与支持②， 从而激发同学们投身社区康复护理的热情、 兴趣和信心， 为顺利和持续开展社区康复护理奠定坚 定的基础。 2.2 人员的选择和管理 经过社区康复知识的宣传， 全校护生都主动要求加入社区康复护理队伍。 为保证首期的质量并结合学生的实际情况， 以班为单位， 先从每班 ( 约 60 人 ) 中挑选 10-15 位德、 智、体、美、劳全面发展的学生组成 1 个小分队，每小分队负责 1 个家庭的康复点工作。管理机 构， 以学校团委为首， 由各班班主任及护理教研组教师组成， 团委负责统筹安排和协调各小分队 的工作，护理教师为技术指导。各小分队由所在的班团支部组织并领导。 团支部书记负责， 以保 证整个活动有条不紊的进行。 3 人员的培训 将挑选出来的学生集中学习 6-8 学时，介绍活动的内容、时间、地点、目的、方法和要求。强调 素质要求、行为规范。在康复知识和技能方面，参照《广东省社区康复丛书》 ( 卓大宏主编 ) 所列 方法，结合录像，聘请康复治疗师传授肢体按摩、推拿、热疗、牵引、娱乐活动、运动疗法、心 理治疗等基本知识和技能。学生们在有关教师的指导下，轮流扮演患者、 护士，相互之间进行练 习，模拟患者的语言交流，再互相反馈，修正，技术熟练后才落实到患者身上。 4 实践阶段 由指导教师带领护生首次进入服务点家庭， 运用护理程序方法， 进行评估， 将资料带回让全班同 学参与讨论，结合已学过的知识，共同商讨，找出护理问题，做出护理诊断，订出具体措施，再 精选文档 付之于行动。 护生每周 2-3 次上门护理， 指导和帮助残疾患者进行功能锻炼， 尽自己所学给予心 理辅导， 教其读书、 写字 ( 护理的残疾儿童均未上学 ) ，给患者及家属进行