实用方剂与中成药 咳嗽概述 咳嗽类方药概述.ppt

咳嗽的概念 咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 病因病机 外邪袭肺 内邪干肺 肺气不宣 清肃失常 痰浊滋生 吸入 传入 口鼻 皮毛 本脏自虚 他脏及肺 脾 肾 肝 虚 火 外 感 六 淫 脏腑 功能 失调 咳嗽 咳嗽分型 1、风寒咳嗽 2、风热咳嗽 3、风燥咳嗽 4、痰湿咳嗽 5、痰热咳嗽 6、阴虚咳嗽 咳 嗽 内伤咳嗽 外感咳嗽 （1）咳嗽的时间、节律、性质、声音： 1.起病急，病程短，常伴有表证—外感（实） 起病缓，病程长，伴见脏腑病证—内伤（虚） 2.咳嗽时作，发于白昼，鼻塞声重—外感； 3.晨起咳嗽，阵发加剧，咳声重浊—痰浊咳嗽； 4.午后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽， 轻微、短促— 阴虚燥咳。 5.夜间咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘（虚寒）。 咳而声低气怯者属虚；洪亮有力者属实。 问病要点 （2）痰：根据痰的色、质、量等，可将痰分为: 热痰、湿痰、寒痰、燥痰 痰黄稠带血，伴高热面赤等症； 痰量多质稀白或黄清易咳出，同时伴有身重、倦乏或便溏等症； 痰淡白而质稀，伴见恶寒，喜热饮等； 痰粘稠而色白或如米粒状之硬痰，伴见咽干，鼻燥舌干少津等。 问病要点 咳嗽的治疗应分清虚实。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪实为主，治宜宣肺祛邪，按病邪性质可分风寒、风热、风燥施治。内伤咳嗽的治疗，当分虚实和脏腑。邪实为主者，当祛邪止咳，或清肝泻肺，兼以扶正等治法；正虚为主者，则当根据虚之所在脏腑，而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。 治疗原则 风燥咳嗽类方药 方药 功能 主治 杏苏散 轻宣凉燥，理肺化痰 用于外感凉燥证 桑杏汤 清宣温燥，润肺止咳 用于外感温燥证 二母宁嗽丸 清肺润燥，化痰止咳 用于燥热蕴肺所致咳嗽 蜜炼川贝枇杷膏 清热润肺，化痰止咳 用于肺燥咳嗽 痰湿咳嗽类方药 分 类 咳嗽类方药 痰热咳嗽类方药 阴虚咳嗽类方药 风寒咳嗽类方药 风热咳嗽类方药 二陈汤、橘红痰咳液、 半夏露冲剂 风燥咳嗽类方药 清气化痰丸、橘红丸、蛇胆川贝散、麻杏止咳糖浆、羚羊清肺丸 百合固金丸、养阴清肺膏、蛤蚧定喘丸、川贝雪梨膏 止嗽散、通宣理肺丸、小青龙颗粒、桂龙咳喘宁胶囊 川贝枇杷糖浆、急支糖浆、治咳枇杷露 杏苏散、桑杏汤、二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏 Thank You!