急性胃肠炎病历(韦美丽).docxVIP

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2020-09-13 发布于天津
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急性胃肠炎病历(韦美丽).docx

平果中山医院病程记录姓名韦美丽科别内科床号房床住院号一年月时分首次病程记录患者韦美丽女性岁因腹痛腹泻天于年月时分自行入院一病例特点患者中年女性以腹痛腹泻为主要症状伴呕吐有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史患者天前出现阵发性上腹部绞痛无放射痛解水样大便次伴恶心呕吐次为胃内容物及水样物无呕血及黑便伴头晕全身无力无头痛无出无发热无胸闷心悸小便正常无抽搐无意识不清无尿便失禁精神一般曾处院门诊就诊给予口服药物具体不详治疗后仍有恶心呕吐伴有腹泻腹胀无发热既往体健未发现药物食物过敏史体格检查次分一次分神志清

2222 2 2222 2 2222 2 2222 2 平果中山医院病程记录姓名：韦美丽科别：内科床号：401房1床住院号：160816 一2016…年8.月.16 .0 .14.时30.分首次病程记录… 患者韦美丽，女性;……53_岁。因腹痛、腹泻……1 .天于.2016年.8月16 0 14时30分自行入院。一、病例特点: 1、患者中年女性，以腹痛、腹泻为主要症状，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。 2、患者…1 .天前出现阵发性上腹部绞痛, 无放射痛，…解水样大便…6.次，伴恶心，呕吐……6-8次，为胃内容物及水样物，无

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