骨髓检查组化化免疫分型遗传学.pptVIP

骨髓细胞学检查 湘潭市中心医院检验料 曾回强 293 三、骨髓细胞学检查的内容 方法和临床意义 孤后 融点肌∠地业 判 穿刺 骨体 3 骨髓标本采集要求 L本采集的注意事项/: ①形态检查抽吸量不超过0.2m ②同时进行多项检查应优先抽吸形态检查标本; ③涂片厚薄适宜,不少于4张,并同时制作配套 的血片; ④作好标记; ⑤如干抽,此时应考虑作骨髓活检; ⑥多部位或对有压痛点或根据X线检查提示进行 穿刺,以提高阳性率。 判断骨髓取成功的标准 ①抽吸骨髓液时,病人有特殊酸痛 ②有骨髓小粒和脂肪滴 ③显微镜下可见到骨髓特有细胞,如巨核细胞、 成骨细胞、破骨细胞、浆细胞、组织嗜碱细 胞、纤维细胞和大量红系、粒系幼稚细胞等 返回 骨髓涂片、染色: Wr ight或 Giemsa染色、双染色 法 马 9 A 二、骨髓细胞学检查的 内容、方法和临床意义 ()、低倍镜检查 插图 1、确定骨髓标本的取材和涂片制作是否满意 骨髓穿刺液制成涂片后,肉眼观察,在涂尾部见到散 在的约粟粒大小呈浅肉色半透明的骨髓小粒及少量脂 肪小滴;在显微镜下见到较多骨髓特有的细胞如各系 幼稚细胞及巨核细胞等,是穿刺成功的标志 如骨髓小粒较少或缺如,骨髓特有成份减少,提 示骨髓可能有不同的外周血液稀释,为取材不良 如脂肪滴增多,则表示红髓成份减少,反映骨髓 增生减低 2、判断骨髓增生程度(表4-2-7) 骨