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颈髓损伤病例讨论
于某,男,48岁
高处坠落伤致左侧肢体不全瘫1小时入院。
入院查体:生命体征平稳
颈椎活动受限,局部压痛,压痛点位于C3-C7。自锁
骨上窝平面以远感觉减退,左侧为重。
四肢麻木、疼痛,呈灼烧样刺痛,左侧明显。左上肢
肌力1级,右上肢肌力4级。双下肢位置觉正常。左下
肢肌力2级,右下肢4级。
会阴区感觉减退,肛门反射减退,病理反射未引出
泰安中心医院
影像诊断报告【图像】
注供有庆使用
若编号:P01590
放射编号:CE2600如2检宜日:206-090
区:创手见外科病虎床
住院号682
影像表现
出,过要压气不度
治疗方案:
颈椎后路单开门椎板成型术
该术式适应症:
严重的颈椎椎管狭窄,狭窄范围在3个节段
以上(甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓
压迫)的患者
·颈椎后纵韧带骨化症,呈连续型、混合型
或间断型,累及范围广泛。
多节段脊髓型颈椎病,至少有3个或3个以
上椎节受累。
黄韧带钙化症,需后路减压。
禁忌症:
·全身情况差,不能耐受手术者
颈椎有明显的节段性不稳,尤其是前结构有损伤
或病损的病例,尚未愈合者
手术示意图:1
手术示意图2
天骨料
手术操作:
(一)患者体位
患者取俯卧位,头部支架固定,最好洪部
轻微屈。
正骨料
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