肘关节解剖回顾.pptVIP

尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。 ;.; * ;.; * 肘关节的其它组成 关节软骨是覆盖骨端的一层光滑物质，在肘关节关节软骨覆盖肱骨、尺骨和桡骨上面，允许组成肘关节的各骨间滑顺的运动以完成肘关节屈曲、伸直、手掌向上旋转（旋后）和向下旋转（旋前）。 ;.; * 运动肘关节的肌肉通过肌腱附着于肱骨的内、外上髁，肱二头肌、肱肌和肱桡肌负责屈曲肘关节，肱三头肌负责伸直肘关节。运动手和腕关节的肌肉起于肘关节，起始于肱骨内上髁的前臂肌肉可以屈曲手指和腕关节，起始于肱骨外上髁的前臂肌肉可以伸直手指和腕关节。肘关节还有深层的肌肉完成前臂和手的旋前和旋后运动。 ;.; * 滑囊充满液体的小囊，可以减少两个组织间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周围有三个滑囊，最大的是肘关节后面的尺骨鹰嘴滑囊。正常时，滑囊里面有很少液体，当其发炎时滑囊里面液体量增多。 ;.; * 臂前群肌 臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌、喙肱肌。本群肌肉均受肌皮神经支配。  ;.; * 肱二头肌 肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7 ;.; * 肱肌 起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7 ;.; * 臂的后群肌 臂后群肌仅有一块强大的肱三头肌，受桡神经支配 。肘关节后面的肘肌也列入臂后群肌，亦受桡神经支配。 ;.; * 肱三头肌 肱三头肌长头 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌外侧头 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌内侧头 起点：桡神经沟以下的骨面 止点：尺骨鹰嘴 ;.; * 作用：伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C6—C8 ;.; * 肘肌 起点：肱骨外上髁后面 止点：尺骨鹰嘴外侧面及尺骨上部后面 作用：稳定肘关节，助伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1 ;.; * 前臂前群肌 前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉，按其排列由浅入深可分为四层。  ;.; * 肱桡肌 起点：肱骨外上髁上嵴 止点：桡骨茎突 作用：屈肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1 ;.; * 旋前圆肌 起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1 ;.; * 桡侧腕屈肌 起点：肱骨内上髁曲肌总腱；前臂深筋膜 止点：第二掌骨底掌面 作用：屈肘关节 神经支配：正中神经分 脊髓平面：C5—T1 ;.; * 旋前方肌 起点：尺骨下端的掌面 止点：桡骨下端的掌面 作用：前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1 ;.; * 前臂肌后群 位于前臂背面和桡侧，共10块，分深，浅两层 ;.; * 旋后肌 起点：肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部， 桡、尺骨后面和骨膜间 止点：桡骨前面的上部 作用：前臂旋后 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1 ;.; * 具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌，肱肌，肱桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌 具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌，肘肌 具有旋转功能的肌肉：旋前圆肌，旋前方肌，肱二头肌（旋后），旋后肌 ;.; * 上肢前面的动脉 1．肱动脉 ?腋动脉在背阔肌下缘易名为肱动脉，在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧，继则经正中神经的后方转到其外侧。经肱二头肌腱膜深面至肘窝，在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉在肘窝位置表浅，能清楚地摸到搏动，临床上常做为测血压时的听诊部位。肱动脉的主要分支有：  ;.; * （一） 肱深动脉 在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经。  ;