骨科内固定经典理论精编.pptVIP

LOGO 骨折内固定基本原则 Course Principles in Operative Fracture Management 任中义 生命在于运动,运动即是生命。 Ao的主要目的: 使关肌肉进行充分、主动、无精的活动 只有在骨折愈合过程中施以坚强的内固定,这 个目的才可顺利达到。 Ao骨折治疗原则(1960年) 解部复位 坚强内国定 保障骨折端血运 早朝功能锻炼 通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现 坚强的固定,使骨折一期愈合 令骨折的稳定性决定了在骨折愈合过程中的大多数 生物学反应。 在内固定反面,稳定性用来描述骨折端制动的程 度;稳定的固定是指一种在负荷下几乎没有移位 的固定 ◆绝对固定指骨折面之间(加压下)完全没有相对 的移位;在同一骨折面内可以同时存在绝对的和 相对的稳定区域 骨折愈合 期愈合 二期愈合 绝对稳定 相对稳定 骨折固定稳定性 心相对稳定 髓内钉 外固定 桥接钢板 今绝对稳定 拉力螺钉/钢板 加压钢板 心绝对稳定的适应症 关节内骨折; 前傅尺烧骨骨折; 筒单骨干骨折。 ◆绝对稳定带来的问题: 广泛切开 感染 剥离骨Ⅲ 骨不连 破坏血运 内固定松动 相对稳定的适应症: 关节外肯折; 无法达到鉴强固定 多骨折块的骨干或骨筋肯折。 相对稳定的技术要求: 保留血运; 复位要求:长度,利线,旋转。 令因此,在早期的机械性的完善与接触的骨折端