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骨质疏松症 药物治疗 孕山医院单明 骨质疏松症定义 骨质疏松症是骨量减少,骨的微观结构退 化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险 性增加的一种全身性骨病。 根据世界卫生组织的标准,骨质疏松是一 种渐进及系统性病变,其特征为骨质密度 低及骨骼组织变薄,从而引致骨骼变脆和 增加骨折的机会。 骨量减少-骨矿物质和骨基质等比例的减少。如仅 骨矿物质减少,骨基质不减少乃是矿化障碍所致。 儿童为佝偻病,成人是软骨病。 ·骨徼观结构退化-骨组织吸收和形成失衡所致。表 现为骨小梁结构消失、变细和断裂。这是微骨折, 致使周身骨骼疼痛。 骨的脆性增高,骨力学强度下降-骨折危险性增加, 对载荷承受能力降低而易发生骨折,如腰椎压迫性 骨折、倒地型桡骨远端、股骨近端和肱骨上端骨折。 骨代谢的四个时期 ·生长发育期 30岁以前 骨峰值期 30岁~35岁 骨峰值后期 35岁~50岁 骨丢失期 50岁以后 原发性骨质疏松 Ⅰ型绝经后为高转换型 Ⅱ型老年男性和女性常在70岁以上发生 绝经后妇女可以Ⅰ型和Ⅱ型同时发生 骨质疏松症的发病机理 Albright于1941年首次提出绝经导致的雌激素 缺乏是主要原因。 1960年 B.C.E. Nordin根据大量动物试验和临床 研究,又提出钙缺乏的病因理论。 此后各国学者在大量研究中不仅对雌激素缺乏 钙缺乏是如何导致原发性骨质疏松症有了进 步了解,而且发现了许多极其