多发伤的护理常规.docxVIP

多发伤患者的护理常规 伤情评估采取ABCDE法⑴： 1、 A气道： 通过与清醒患者进行交谈，看患者口唇、面部颜色，胸廓运动，听呼吸音， 有无呼吸困难等快速判断患者有无气道梗阻。 气道梗阻的主要体征有口 唇、面色发绀,打鼾或咕噜音，伴有喘鸣，因低氧引起烦躁，使用辅助呼吸 肌进行呼吸，或有胸廓反常运动等。 一确认患者存在气道梗阻，马上通过提下颏骨或托下颌，放置口咽通气 管,气管内插管或环甲膜切开术等方法打开气道。如怀疑有颈椎损伤的 患者,在打开气道的过程中一定要保护好颈椎。 2、 B呼吸 （一）护 初理 步气道通畅的基础下，通过观察患者的呼吸频率，口唇、面部颜色、有无发 绀,有无辅助呼吸肌参与运动