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护士资格证考前记忆口诀

1、口腔护理常用漱口液：

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常用溶液

作用

适用口腔PH

0.9%氯化钠溶液

清洁口腔，预防感染

中性

朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）

轻微抑菌，消除口臭

中性

0.02%呋喃西林溶液

清洁口腔，广谱抗菌

中性

1%~4%碳酸氢钠溶液

碱性药剂，用于真菌感染

偏酸性

0.1%醋酸溶液

铜绿假单胞菌感染

偏碱性

甲硝唑溶液

厌氧菌感染

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记忆口诀：

记忆口诀：

钠氯清洁防感染，朵贝抑菌消口臭呋喃西林谱抗菌，清洁口腔也在行碳酸氢钠属碱性，真菌感染它能抑醋酸溶液治铜绿，甲硝唑液厌氧菌

2、压力性损伤的分期、临床表现

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分期

临床特点

I期

（淤血红润期）

压力性损伤初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损

II期

（炎性浸润期）

皮肤表面颜色转为紫红，皮下硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，创面潮湿红润，病人感觉疼痛

III期

（浅度溃疡期）

浅组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人疼痛感加重

IV期

（坏死溃疡期）

坏死组织侵入真皮下层和肌层，感染扩展，可至骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，具有臭味。严重者可引起败血症

记忆口诀：

记忆口诀：

一期淤血无破损，红肿热麻触痛显二期紫红硬结现，水疱破溃疼痛见

三期溃疡脓液流，感染浅部痛更愁四期坏死到骨面，发黑化脓败血险

3、发热程度（以口温为标准）

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发热程度

体温范围

低热

37.3~38.0℃

中等热度

38.1~39.0℃

高热

39.1~41.0℃

超高热

41.0℃

记忆口诀：

记忆口诀：

三七三八低热发，八一三九是中热，九一四一高热发，四一之上超高啦

4、常见热型

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热型

特点

常见疾病

稽留热

体温持续升高达39.0~40℃,持续数天或数周24h波动＜1℃

伤寒、肺炎球菌性肺炎

弛张热

体温在39.0℃以上，但波动幅度大

24h体温差＞2℃,最低体温仍超正常水平

败血症

间歇热

高热与正常体温交替出现，体温骤升至39℃以上，然后骤降至正常，经过一个间歇期，体温又升高

疟疾

回归热

体温升至正常范围以上，数天后再降至正常，1~天后再升高，交替出现

回归热、霍奇金病

不规则热

发热无一定规律，且持续时间不定

结核病、风湿热、癌性发热

记忆口诀：稽留高热稳，弛张波动大，间歇骤升降，回归升复降，不规则乱晃。

5、常见尿液颜色异常

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异常

尿液颜色

常见疾病

肉眼血尿

红色或棕色

急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤等

血红蛋白尿

酱油色或浓茶色

血型不合所致溶血、恶性疟疾等

胆红素尿

黄褐色

阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸

乳糜尿

乳白色

丝虫病

脓尿

白色混浊

泌尿生殖系统疾病

记忆口诀：肉眼血尿红棕现，蛋白酱油浓茶变，胆素尿黄褐一片，乳糜乳白脓混白

6、注射给药法进针角度

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记忆口诀：肌内90度，皮下三四十，静脉15到30，皮内5度刚刚好

7、补钾原则

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1、不宜静推：禁止静脉推注钾。尽量口服补钾，常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。

2、不宜过早：见尿补钾，一般以尿量＞40ml/h方可补钾。

3、不宜过量：补钾量为氯化钾3~6g/d。

4、不宜过浓：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。【静脉补钾浓度不超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml（相当于氯化钾3g）】

5、不宜过快：补钾速度不宜超过20mmol/h。成人静脉补钾滴速一般不宜＞60滴/分。

记忆口诀：“五不宜”：不宜静推，不宜过早，不宜过量，不宜过浓，不宜过快

8、体温单40~42℃横线填写

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红色水笔，纵行填写入院、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡时间。除手术不写具体时间外，所填时间均按24小时制记录，且一律用中文书写X时X分。

记忆口诀：出入生（分娩）死，手术回天

9、体温、脉搏曲线的绘制

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项目

符号

注意事项

口腔温度

蓝●

相邻符号用蓝线相连

体温与脉搏重叠，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏

腋下温度

蓝×

直肠温度

蓝○

物理/药物降温后体温

红○

绘制在降温前体温的相应纵格内，并用红色虚线与降温前的体温相连

脉搏

红●

相邻符号用红线相连

脉搏短绌：需同时绘制心率和脉率，于心率与脉率曲线间以红笔画直线涂满

心率