（可直接使用）系统脱敏疗法.pptVIP

肌肉放松说明： 有序进行（手－头－身体－腿－脚） 紧张的时间为5－10秒，放松的时间为5－10秒（松弛的时间也可以由访定，完全放松即可） 总时间大概20分钟，复杂的40分 ;.; * 肌肉放松程序和指导语举例2： 在一个比较安静而安全，确认不被人打扰的地方，找一椅子或床，调整好身体的位置，让自己很舒适地坐着或躺着，慢慢自然地闭上眼睛，微微自然地张开一点嘴，放松——；轻轻地动一下额头，让额部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地舒展一下眉头，让眉部的肌肉开始放松，放松——；轻轻地耸耸肩膀，让肩部肌肉开始放松，放松——（接下页） ;.; * （接上页）轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的肌肉开始放松，放松——；轻轻地动动脚趾，让脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了，放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体验一会JL——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛，你将会看到一个很清晰的世界。 ;.; * 5.补充：催眠中的放松和指导语 注意呼吸——越来越深、越来越深 情景想象——电梯中的运行 动作暗示——轻触额头（三下、越来越重） 语言加强——你现在已经…… （本质上属于意念放松） ;.; * 四、系统脱敏的程序 1. 受治者学习放松技术（肌肉放松）。 2. 建立一个恐惧刺激的等级（恐惧度）。 3. 受治者在放松的同时，逐一想象某种等级的焦虑情境，进行脱敏训练。（放松＋情境） ;.; * 1. 学习放松 教会来访者一种放松 （肌肉放松） 要求来访者每天练习 1－2次 ;.; * 2. 建构恐惧等级层次 如同一个梯子，低梯级低恐惧 道理：事物的恐惧度可以通过与它保持一定的物理距离来控制（焦虑等级：0～100） 形式：空间距离、时间距离、（数量、相似性）等 ;.; * 例子1——考试焦虑 ;.; * 例子2——课堂发言恐惧症 ;.; * 例子3——蜘蛛恐怖症 一条笔直的线，像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 …… ;.; * 3. 脱敏（放松＋情境） 平静、深层放松（感觉舒适时进行脱敏） 集中注意力于第一个恐惧等级 尽量使想象鲜明；保持约1分钟 停止想象，报告焦虑等级（≤10即可）；放松几秒 重复第一等级1－2两次；放松 进入下一个等级 （现场操作） （实践作业） ;.; * 脱敏过程中的补充说明 出现紧张，立即停止，重新加强放松1－2分钟；在放松的情况下想象低一层的情境；若依然不行，则要增加居中的恐惧等级 若进展顺利，一次进行3－4个等级；一般1－2个等级 后期进行现实脱敏 ;.; * 案例4 沃尔普的个案 十字路口的恐惧 ——系统脱敏治疗交通恐惧症 个案:女，39，对交通情境恐惧 病情及由来 生活史 十年前的意外交通事故——无影响 ;.; * 治疗：用系统脱敏疗法，不对过去经历进行探索和分析 借助作图 加强思考，随机应变（嵌套脱敏） 想象脱敏＋现实脱敏 共接待五十七次，每次场景呈现二十五至四十次（间隔接待） ;.; * ;.; * 案例： 其他应用——针对赌博成瘾者 一边让被试想象各种各样的赌博场景，一边采用放松技术降低他们的唤醒水平。治疗一年及几年后的跟踪表明，想象脱敏疗法效果极佳，有79％的人报告能控制赌博行为或已戒赌。 由此可应用在吸毒成瘾者身上 脱敏可用于降低所有情绪唤醒水平 ;.; * 补充：系统脱敏疗法的研究 多数患者并未遵循指导每天放松（亲友支持） 肌肉放松优于冥想 治疗师不在也可（作业可行） 结合疗法并不会提高疗效（有的认为好） 药物不比行为疗法更有效 ;.; * 总 结 系统脱敏疗法的原理 系统脱敏疗法的程序 适应症 ;.; * 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 ;.; * ;.; * 案例 ：1.一位恐雨症患者 2.交通恐惧症（创伤后应激障碍） 你选择用什么方法治疗？ ;.; * 第四章（二）恐惧和焦虑情绪的克服 ——系统脱敏疗法