（可直接使用）系统解剖学之泌尿系统.ppt

2. 阴茎 ;.; * 分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 狭窄、扩大和弯曲 三个狭窄位于： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯 3.男性尿道(具有排尿、排精的功能) 三部、三狭窄、三扩大、两弯曲 ;.; * 膀胱镜检查 ;.; * 肾 上 腺 （二）肾的位置 1.肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧 2.左肾高于右肾半个椎体。 左肾：T11-L2－3椎间盘 右肾: T12-L3上缘 3.肾门约平L1，距正中线5cm 4.肾区：竖脊肌的外缘与 第12肋之间的夹角，又称脊肋角。 ;.; * T12 膈 腰方肌 腹横肌 腰大肌 肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处称为肾区（脊肋角）。 ;.; * 后面观 前面观 ? 上端 下端 第12肋 左肾 第12胸椎上缘 第3腰椎上缘 斜过其中份 右肾 第12胸椎下缘 第3腰椎下缘 斜过其上份 ;.; * （三）肾的构造 1.肾皮质 ： 位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。 2.肾髓质 位于皮质深面，由15-20个肾锥体构成。 肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。 肾的构造 皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中 髓质较深被分割 十数锥体共组成 尖端乳头入小盏 大盏肾盂相移行 ;.; * （三）肾的结构 肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾窦 皮质：由肾小体和肾小管组成 髓质：由15—20个肾锥体组成 肾皮质 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 乳头孔 纤维囊 肾动脉 肾静脉 肾窦 ;.; * （四）肾的被膜 肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。 （一）纤维囊 似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。 （二）脂肪囊 似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。 （三）肾筋膜 位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。 ;.; * 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（从内向外排列） 肾 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的被膜 ;.; * 纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule 肾筋膜 renal fascia ;.; * 三、输尿（ureter） 上接肾盂，下连膀胱，为一细长的肌性管道，长约20~30cm 肾动脉 肾静脉 输尿管 膀胱 子宫动脉 ;.; * 1. 三个分段 腹段 盆段 壁内段 2. 生理性狭窄 在输尿管起始处 在跨过髂血管处 在膀胱壁内 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位 腹段 盆段 壁内段 ;.; * 膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。 尿的肌性囊状器官容积350－500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。 四、膀胱 （Urinary Bladder） ;.; * （一）、位置和毗邻 位于骨盆腔内 前:耻骨联合 后:女性 子宫和阴道 精囊 男性 输精管壶腹 直肠 下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈? 上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上 子宫 耻骨联合 膀胱 直肠 阴道 精囊 直肠 膀胱 ;.; * 膀胱位置随尿量不同而变化 ;.; * 膀胱 输尿管 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 （二）、形态：尖、底、体、颈 ;.; * 膀胱三角Trigone of bladder 膀胱三角是膀胱底内面，两输