16-18我院质量与安全管理委员会会议记录.doc

2016年质量与安全管理委员第一次会议 时间: 2016年1月6日 会议地点:四楼会议室 参加人员:质量与安全委员会成员，全院各科室主任、护士长及主要职能负责人 主讲人:李成俊院长 会议内容: 张爱昌主任: 1.基础建设方面:我院污水处理系统规划设计方案已评审通过，国外贷放购置医疗设备等相关材料已报国家发改委。国外政府贷款购置医疗设备招投标工作完成。 2. 完善糖尿病专科建设任务，继续争取国家级继续教育项目，不断提高专科知名度:2016年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作:一是抓好专科建设，发挥专科特色。按照省中医药管理局重点专科建设要求，加强管一加大考核， 高起点，严要求，不断整改，完成糖尿病专科建设任务。医院加大资金投入扶持糖尿病专科建设，在糖尿病科研及慢性病建设管理上给予大力支。二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。深入开展并不断完善青年医师导师制工作，完成名中医的带教传承工作，定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的。 王勇副院长: 医疗质量方面: 1.加强辅诊质量控制，对医技科室，要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院质控委员会不定期对医技科室工作流程、操作规范、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立临床预警、专家信息反馈、会审制度，以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。2、抓好疑难、危重病人诊治。疑难疾病的诊断水平和质量的标志。提高医务人员业务水平平积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的抢救能力，凡遇疑难病例均应组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效的的完成院内外急诊救治任务，保证医疗质量，防止医疗事故的发生。 护理部主任谢有凤: 护理质量方面:开展中医护理工作，按照《中医医院护理指南》开展护理工作，明确护理部管理职能和职责， 开展中医护理技术项目，每个科室不少于2项，并为患者提供具有中医特色的康复和健康指导，将具有中医特色的护理技能如穴位按压、耳火压豆、艾灸、中药敷贴、中药重洗等渗透于临床工作中。并对各科护理人员进行培训及考核，建立中医护理工作评价机制，逐步实施中医整体护理，突出中医护理特色。 院感科田学梅科长: 院感方面:继续对全院所有医护人员定期进行院感知识培训。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有 效的预防和控制办法。通过监测一控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 丁成标副院长: 急诊120工作:加强业务技术培训，提高应急抢救能力。以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医惠纠纷等医疗护理不良事件的发生。严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝急救行为过 程中的麻痹大意思想。 杨开保副院长: 人才培养方面:完成毛德选、张宇芒、周尔忠、王勇等中医专家的带教传承工作，定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的:加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入:加快中医人才培养:由资深中医专业人员授课，对医疗、护理人员进行中医药知识和技能培训。中医类别执业医师继教培训不得低于90个学时。 王安林副院长: 财务管理工作:对于医院财务管理，严格执行财务审批制度，实行报销回签章制度，坚持艰苦奋斗，勤俭办院的方针，避免设备重复购置，减少物资积压，充分修旧利废，减少各种浪费, 严格控制非业务性开支，如招待费实行对口接待，降低标准，节约每分钱， 积累资金，促进我院财务工作安全合理发展。 陈光泉副院长: 后勤保障工作:医院后勤管理与保障服务工作项目繁多、涉及面广，而且由于医院医疗工作的随机性大而带来务必实时保障的要求。因此，加强预测与计划十分重要。 否则，就会出现忙乱和失误。要在掌握医院工作规律，尤其是医疗工作规律性的基础上，做好人力、物力的安排，要建立相适应的工作程序，包括项目论证与决策、实施与反馈、保障效果评价等。针对不同的保障要求，做好计划障碍，规定提前准备时间及工作量。 李成俊院长做总结性发言:肯定各科室相关人员在第四季度所做的工作，总的来说医院在医疗质量和护理方面、后勤保障等各个方面均有提高，但有些细节 问题仍需改进。 2016年1月6日 肥东县中医院办公室 2016年质量与安全管理委员第二次会议 时 间: 2016年4月13日 会议地点:四楼会议室 参加人员:质量与安全委员会成员，全院各科空主任、护士长及主要职能负责人参加 主讲人:李成俊院长会议内容: 张爱昌主任: 1. 继续开展和深化创建人民满意医院活动和医院管理年(中医)活动、