XX医院输血核对核查制度.docVIP

1 目的：输血核对核查是保证输血安全的重要措施，应贯穿于输血相关的各个环节，各工作人员必须严格执行。 2 血液制品入库前认真核对验收。核对验收内容包括：血液运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。 3 输血申请时，经治医师应认真填写临床输血申请单，特别注意：申请输血类型，血液输注时间、申请输血时间、临床诊断、输血目的、患者血型、主要的血液检验指标、输入的血液成分和数量应准确、无误。 4 采集血标本时，采血人员要核对条形码信息与患者信息是否相符，严格执行无菌操作和正确穿刺。血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血及抗体效价检测血样用EDTA-K2抗凝血。 5 由医护人员或专门人员将受血者血样与临床输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对和验收。对不符合要求的标本和申请单做退回处理。 6 输血科要严格执行各项实验操作规程。血型鉴定和交叉配血实验，两人工作时要一人配血，他人复核，一人工作时要自己复核。 7 输血科工作人员对实验结果要做好记录，并进行审核后按时发送报告。 8 血液制品发放时，输血科工作人员要与取血者共同核对患者信息、血型、交叉配血实验结果、血液外观及质量，无误后双方在输血记录单上签字发血。血液制品发出后不得退回。 9 输血前由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常。正确无误后方可输血。 10 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者信息，确认与输血记录单内容相 符，再次核对血液后，用符合标准的输血器输血。 11 输血过程先慢后快，并根据病情和年龄调整输注速度，医护人员严密观察受血者有无输 血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 12 输血科及各临床科室质量与安全小组要定期对本科室制度的落实情况予以评价，对存在 的问题及时整改。 13 医务科、护理部定期组织督导检查，检查结果纳入科室月绩效考核。 获经批准 院长 日期