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行为革命 迫在眉睫 WHO:中国慢性退行性疾病占死亡78%,到2015年,每年造成的经济损失为5580亿元,国家难以承受。 WHO总干事陈冯富珍:“推进健康生活方式和基层保健体制”,对付慢性病的挑战。 20世纪90年代,非人口因素(环境、行为、社会经济、卫生服务)对死亡作用为81%(杨功焕)。引起“健康透支”(黄建始教授)。王垅德副部长:开展“行为革命”。 联合国人口基金会指出:中国脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭” 的冲击。1995到2005年人均的公共卫生支出仅为GDP的2%,低于阿富汗、柬埔寨、毛里求斯、乌干达等穷国。 养生服务 市场需求 人口老化迅速,亟需开展养生、养老卫生服务,顺德市民政局免费培训家庭医护、开展八项养老服务,早晚专车接送;教育服务(法律、保健);咨询服务;居家护理;精神支持;休闲娱乐;膳食供应;生活照料(起居、卫生)等多元化,贴身化服务。老龄委研究,到2010年,以健康为主的老人消费高达1.4万亿元。 深圳市宝安区桃源居社区建立颐康园老年保健中心,早晚专车接送,开展多项老年人托管品牌服务。配置医护人员,分三级标准化服务,每月收费仅600~900元。 国家社保部研究:全国约需150万工作人员开展老年人的医疗卫生服务。 评:健康管理和自我保健结合,防止重治轻防,滥用药物等 中国面临传染病和慢性病的双重威胁,未富先老和人口基数大,健康质量不高。1%最不健康人群和19%以上慢性病人用70%的医疗费。70%健康人只用10%的医疗费。现有资源支持不了今后可持续发展,包括管理健康。 微观:对重病人、高危病人和慢性病人的管理。据研究,北京有300万慢性病人因生活方式不良引起。如健康管理,平均每月医疗费下降50元,则每月可省药费1.5亿(人民日报2006,2,9)。 宏观:政府社会关注对生命全过程(生命准备、保护和质量期)全过程(生物、心理、社会)的健康监测。疾病控制和预防、资源整合,勿各自为政(13个部委)。 评:中国居民银行存款14万亿,消费需求不足。引导健康消费,利国利民。健康管理深入基层,是促进家庭和个人和谐的措施。 健康管理范畴 生活方式管理:减少风险因素,调动个人健康行为的责任心。如:饮食、锻炼、控烟为主。 需求管理:互联网、电话指导个体利用医疗保健服务,以人群为基础,雇主关心。如定期体检、婴幼儿发育和行为保健。 疾病管理:对特定病人医疗保健干预,防止恶化,评价效果,医疗和保障机构关心。如就医问药;滥用药物大于30%。 灾难性病伤管理:减少花费、改善结果,对病人和家属身心健康教育。雇主、保险和社会福利机构关心。如水灾。 残疾管理:防事故、防恶化,功能恢复,返回社会,与雇主沟通,评价社会心理。如中风的家庭护理,放心省钱。 综合的人群健康管理:研究各种健康策略,对个体健康和福利管理,国家和社会关心。如居家养老,酱油加铁,面粉加叶酸,等。 评:居民生活需求层次,食、衣、住、行、用、健、乐。目前我国前5项基本满足,突出健康需求,市场广阔。 (资料来源:美国家庭服务基本统计) 整体健康管理模式 健康 生病 低危险 状态 疾病危险 状态 疾病早期 改变 出现临床 症状 生病 就诊 预后 康复 行为干预 临床干预 健康管理 (个体为主家庭配合) 个体健康信息 (电子病历 电子帐户) 健康危险 因素评价 (预测趋势 确定危险因素) 个人健康 计划 (生活方式建议 个性化指导) 身心康复 指导 健康咨询 健康体检 健康活动计划 注:用5A框架(评估、劝告、认同、协助和安排)帮助人们改变行为 小结 后医学时代是由以病为中心向以健康为中心转变的时代。社会医学时代,预防医学时代。应关口前移,重心下移。应防重于治,重视健康体检与健康管理。这是历史赋予我们的从业者的义务和责任。我们相信健康管理会成为大学的一个专业…… 二、 “3 G” 助健康管理事业腾飞 3G通信时代的应用方式 从第一代模拟制式手机和第二代GSM、TDMA等数字手机跨进了3G时代 3G通信是指将无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代移动通信。 从目前的GSM移动通信网的传输速度为每秒9.6K字节的时代,跨进每秒2兆字节的时代………… 3G 既无所不能又无所不在 2009年5月17日(世界电信日),中国联通正式运营3G业务,至此,中国三大电信运营商全部运营3G业务,标志中国全面进入3G时代。 我们希望借助3G把健康管理系统化、智能化、操作简单化。真正融入百姓生活。我们正在构建健康网站,包括远程监护平台、智能化的健康评估平台、慢病与健康管理指导系统。真正实现21世纪人人享有“健康保健”。 我们的思路 3G平台的健康服务内容 定期体检 戒烟 健身和运动锻炼 减肥和控制体重 健康教练 舒缓精神压力(紧张度) 调节
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