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低钾血症原因 低钾血症原因 ? 缺钾性低钾血症 钾摄入不足 钾丢失过多 ? 转移性低钾血症 ? 稀释性低钾血症 钾摄入不足 ? 单纯钾摄入不足致低钾很少，大多合并有 腹泻、吸收障碍 ? 常见于慢性消耗性疾病 由组织分解代谢亢 进造成失钾以及摄入食物量过少等因素引 起，一般每日摄入量不足 3 － 4g 并持续 2 － 3 周以上 钾丢失过多 ? 消化道丢失 尿钾小于 20mmol /d 且有消化 道症状 ? 经肾丢失 尿钾大于 20mmol/d 且无腹泻 病史 ? 其他途径失钾 大面积烧伤、放腹水、腹腔 引流、腹膜透析、不适当的血液透析等 钾丢失过多 经肾失钾机制 ? 原发性 盐皮质类固醇过多 高血压及容量过 多 ? 远端 肾单位钠盐转运过多 无高血压及容 量偏低 钾丢失过多 原发性盐皮质类固醇 过多 原发性肾素增多 原发性盐皮质类固醇 增多 原发性非醛固酮性盐 皮质类固醇增多症 肾脏球旁细胞瘤 肾动脉狭窄 醛固酮分泌性腺瘤 双测肾上腺皮质增生 糖皮质类固醇可纠正 醛固酮增多症 糖皮质激素过多 先天性肾上腺增生 显示盐皮质类 固醇增多症 Liddle 综合症 钾丢失过多 远端肾单位钠盐 转运过多 利尿剂的使用 Batter 综合症 酸中毒 近端肾小管酸中毒 远端肾小管酸中毒 代谢性酸中毒 转移性低钾血症 ? 低钾性周期性麻痹 周期性发作肌无力合并 低钾血症为特点，常因进食较大碳水化合 物或剧烈运动诱发，如甲状腺功能亢进症。 ? 碱中毒 ? 钡中毒 ? 合成代谢状态 肠外营养、恶性贫血、快 速进展的白血病，这些疾病合成代谢明显 增加，钾离子大量进入细胞内，有时可诱 发明显低钾。 稀释性低钾血症 血清或细胞外液水储留时，相对的血钾浓 度降低，机体总钾正常，只是血清钾降低。 见于水过多合水中毒，不适当的过多过快 补液