肛瘘的术后宣教课件.pptVIP

肛瘘的术后宣教 体位 ? 手术当天以曲腿侧卧 位为宜，左右两边轮 流侧卧，以达到压迫 止血的目的，术后第 一天可自由体位。 饮食 ? 手术当天以半流质少渣饮食为宜，如 瘦肉粥，，面条汤，粉条汤馄饨等， 术后第一天开始，可正常饮食，多吃 新鲜蔬菜和水果，如芹菜，白菜，冬 瓜萝卜，香蕉，火龙果 , 香蕉每日两根， 分上下午各一根，火龙果每日一个， 火龙果皮里面的红瓤要跟着吃掉，以 为红瓤含粗纤维素最多，非糖尿病患 者可适当吃些蜂蜜，每日清晨空腹一 杯蜂蜜水。可多吃富含蛋白质食物， 忌辛辣油炸刺激性食物，忌过多火锅 和海鲜，忌饮酒，多喝水，每日保证 1000ML 至 2000ML 。 排便习惯 保持大便通畅，养成定时排便的习惯。 （ 1 ）适当下床活动及按摩腹部，促进肠蠕动，按摩 下腹部从右下腹开始，顺时针进行。 （ 2 ）排便前用温水坐浴 15-20 分钟，松弛肛门括约肌， 促进排便。 （ 3 ）服用通便药，如麻仁丸，每日 2 次，饭后口服， 量以一盖子为宜，或乳果糖，每天早晨空腹 15-20ML, 聚乙二醇 4000 散，每日 3 次，每日 1 包，温水冲服。 （ 4 ）适当使用缓泻剂，如开塞露纳肛，或生理盐水 500ML+ 开塞露 60ML 灌肠。 减轻疼痛 减轻疼痛的方法，听轻音乐，看电视，或看 书分散注意力。如排便时疼痛，可用温水坐浴， 减轻疼痛，排便时深呼吸，通过一呼一吸得呼 吸运动减轻疼痛。如疼痛不能缓解，请告诉医 护人员，适当使用止痛剂，如曲马多 0.1g 肌注， 曲马多对肛门的疼痛效果较好。 出血处理 手术当天，如有出血，应及时通知医护人 员。手术后解大便时出血，出几滴至十几滴属 正常情况，出血多时请及时通知医生护士，术 后第五天至第七天是结扎线脱落期，脱线期尽 量少外出，注意出血情况，排便时避免太过用 力。 排尿困难 肛瘘术后常并发排尿困难，主要是麻醉术后及 肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素影响，因 此，首先要告知患者术后要先解小便再喝水， 当患者有排尿困难时，可采取下列措施：（ 1 ） 先予膀胱区热敷、按摩，（ 2 ）听流水声以诱导 排尿，（ 3 ）予肌注新斯的明 0.5~1.0mg ，，因 其可有效缓解膀胱括约肌疼痛的作用，（ 4 ）在 上述处理无效的情况下，可遵医嘱予导尿处理。 ? 7 、中药坐浴：具有消肿止痛作用， 250ML 坐 浴药兑 500ML 温水，水温 40-45 ℃，以不烫手 为宜，每次 15-20 分钟，不超过 20 分钟。 ? 8 、每天伤口换药，直至伤口愈合。 ? 9 、保持伤口清洁干燥 , 每次便后用清水冲洗 肛门。