社会组织评估实施报告书.docxVIP

附件5: 评估报告书 社会组织名称（盖章）： 登 记 证 号： 法定代表人签字： 申 报等级： 填报 日 期：  登记注册时间 注册资金 住 所 网站地址 电子邮箱 申报工作负责人 办公电话 移动电话 主要业务指导 单位 联络处（室）负责人 联络电话 单位会员数 个人会员数 理事数 常务理事数 监事会或监事 有口 无口 秘书长 专职口 兼职口 专职工作人员数 兼职工作人员数 社团 刊物 名称 刊 号 届内刊 发行 范围 发行数量 届公开 刊物 内设机构数 代表机构数 分支机构数 受奖励 情况 受处罚 情况 自评报告 自评报告需包含以下内容：①本社会组织的基本情况（组织结构、人员规模等） ②内部治理情况；③主要工作绩效（包括服务政府、服务会员、服务企业、服务社会、 行业影响力、维护权益等方面），及取得的社会影响力；④在协会运作中存在哪些主 要问题和不足之处；⑤申报评估等级的情况说明。（本报告以2007年以来的数据为主, 页面不够可加贞） 评估报告 主要内容：①简述该社会组织基本情况；② 2007年以来的主要工作成绩和特点; ③评估得分情况；④评估结果 评估内容 参评单位白评分 评估小组评分 评估委员会评分 基础条件 内部治理 工作绩效 社会评价 合计 评估 小组 意见 签字： 年 月 日 评估 委员会 意见 签字： 年 月 日  公示 情况 说明 年 月 日 评估委 员会复 核结果 签字： 年 月 日 市民政 局确定 的评估 等级 签字： 年 月 日