2017年度诊疗质控文本记录本.docxVIP

科室日常医疗质量管理与持续改进记录 (5 月 ) 质控日期 2017 年 05 月 07 日 科室质控员 二病区全体医务人员 （第一周） 科室日常工 病历书写、 患者十大安全目标、 十八项核心制度落实、 围手术期管理、 手术并发症管理、 患者合法权益与参与医疗安全、 非计划再次入院与非计划再次手术、 住院超 30 天管理、 作质控内容 医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南 1、本周主要医疗指标统计： 入院 人 , 出院 人 , 手术 台 , 新增长住 人 , 抢救 人 , 死亡 人 感染 人 , 血栓 人 , 导尿 人 , 细菌培养 人 ,ICU 人 , 重点病 人 2、病历书写督查： 督察员签字： 医疗质量存 在问题（包 括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人 等）  本月重点督查内容： 上级医师首次 / 日常查房记录 本周检查运行病历 份，出院病历 份，质控病历 份。 姓 名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 3、患者十大安全目标督查： 督察员签字： 本月重点督查内容： 危急值管理、不良事件、医务人员沟通 姓 名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 第 1 页 / 共 18页 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 (5 月 ) 2017 年 05 月 07 日 （第一周） 质控日期 医疗质量存在问题（包括患者姓 名、住院号、存在问题、相关责任人