皮内注射ID课件.pptVIP

皮内注射 (ID) ? 一 定义 ? 二 目的及部位 ? 三 具体过程（皮内药敏试验为例） ? 一） 评估 ? 1. 护士准备 ? 二）准备 2. 病人准备 ? 3. 用物准备 ? 4. 环境准备 ? 三） 操作流程 ? 四） 注意事项 ? 一 定义： 将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。 二 目的及部位 ? 1 ． 药物过敏试验 ---- 前臂掌侧下段内侧 ? 2 ．预防接种 --- （ 卡介苗接种 ）上臂三角肌 下缘 。 ? 3 ．局部麻醉的先驱步骤 --- 实施局麻处 三 具体过程（皮内药敏试验为例 ）： ? 一） 评估 ： （关键是评估“ 三史 ”） ? 1 病人的一般情况 ? 2 病人的认知情况 ? ? 二）准备： ? 1 患者准备：向病人解释注射目的， ? 2 护士准备：衣帽整洁 洗手戴口罩 ? 3 用物准备 ：基础治疗盘， 1ml 注射器，按医 嘱备好的 药物，注射卡； ? 药敏试验另并备 0.1% 的盐酸肾上腺素 ，注射器 等 ? 4 环境准备：清洁，安静，光线适宜 ? 三）操作流程 ? 核对解释 确认患者，解释说明 ? 定位消毒 选择前臂掌侧下段内侧，以 70% 的乙醇消毒 ? 再次核对 确认药物无误，二次排气，针尖斜面和刻度对齐 ? 进针推药 ： ? 持针 方式 -- 平执式 ? 进针 角度 -- 与皮肤呈 5 ° ? 进针 深度 --- 针尖斜面完全刺入皮内 ? 进针 方法 —左手绷紧注射部位皮肤，右手持针，针尖斜面向 上与皮肤呈 5 °角 进针，待整个针尖斜面全部进入之后，放 平注射器，左手拇指固定针栓，右手上来推注药液 0.ml , 局 部形成一个皮丘，皮肤发白，毛孔变大（注射成功“ 三表 现 ”）。 ? 迅速拔针 勿按压 勿揉搓 ? 再次核对 确认无误 ? 观察交代 与病人核对时间，不要离开病室，如有不适立 即呼叫； 20 分钟后 观察结果 ? 整理记录 ? 对照试验 如对皮试结果不能确认或者怀疑假阳性时，采 用对照试验。方法：用另一注射器和针头，在另一前臂掌 侧下段内侧注入 0.1mlNS ， 20min 后对照观察反应。 ? 四） 注意事项 ： ? ? 1 ：严格执行 查对 和无菌操作原则； ? 2 ：药物过敏试验前，要询问患者“ 三史 ”，如患者对所用药 物过敏，则不可作皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。 ? 3 ： 药物过敏试验前，要备好 急救药品 ，以防意外发生； ? 4 ： 药物过敏试验过程中要做到“ 四勿 ”； ? 5 ：药物过敏试验结果如为阳性，应将结果告知患者及家属， 不再使用 该种药物，并记录在 病历上。