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检查项目 类 别 检查内容 存在问题
4.1.1 分区明确、流程规范、标识清楚、 清洁卫生 □
4.1.2 手术器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关
规定 □
4.1.3 耐湿、耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌 □
4.1.4 物品灭菌后存放于清洁干燥的存放柜内。无菌物品无过期 □
4.1.5 连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处
4.医院感染
4.1 手术室 理 □
重点部门
4.1.6 清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域宜有明确标
识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放 □
4.1.7 麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人
一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存 □
4.1.8 感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感
染手术，再安排感染手术 □
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检查项目 类 别 检查内容 存在问题
4.2.1 区域相对独立、分区明确、标识清楚。使用面积不少于 20m2 □
4.2.2 物品严格定位放置，标识明确；无菌物品无过期 □
4.2.3 盛装消毒液、无菌物品的容器应无菌 □
4.2.4 无菌物品开启后注明开启日期和时间 □
4.医院感染 4.2 产房、 4.2.5 严格无菌技术操作，接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭
重点部门 人流室 菌” □
4.2.6 产床上的所有织物均应一人一换 □
4.2.7 对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应
采取隔离待产、隔离分娩，所用物品做好标识单独处理 □
4.2.8 对传染病或疑似传染病的产妇
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