《人体寄生虫学》课件：2 蛲鞭钩.pptVIP

生活史小结 寄生部位:盲肠、结肠、回肠下段 感染阶段:感染期卵 感染途径:经口(肛门-手-口,自体重复感染); 间接接触:吸入;（逆行感染） 产卵特点:肛周产卵,虫卵发育迅速 虫体成熟快,寿命短 异位寄生 2、虫卵： 纺锤型或腰鼓型，大小50-54×22-23 μm，黄褐色，卵壳较厚，两端各具有一个透明的塞状突起，称盖塞。虫卵排出时,细胞尚未分裂. 二、生活史 三、致病 侵入宿主粘膜下层及肌层，以组织液和血液为食。 引起机械性损伤，充血、水肿、出血、肉芽肿 四、诊断????鞭虫病的诊断以检获虫卵为依据，可采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法及定量透明法等。因鞭虫卵较小，容易漏检，需仔细检查，以提高检出率。 五、流行和防治????鞭虫广泛分布在温暖、潮湿的热带、亚热带及温带地区。多与蛔虫同时存在，但感染率一般不及蛔虫高。儿童的感染率较成人高，这与儿童卫生习惯较差，接触感染期虫卵机会多有关.应加强粪便管理，注意个人卫生和饮食卫生，并注意保护水源和环境卫生。 杆状蚴:体壁透明，前端钝圆,后端尖细.第一期杆状蚴0.23-0.4mm×0.017mm，第二期杆状蚴0.4×0.029mm。 丝状蚴: 0.5-0.7mm×0.025mm体表具鞘膜，口腔封闭，具有口矛，穿刺作用。 2.消化道功能紊乱: 3.异嗜症:与缺铁有关 4.婴儿钩虫病:国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成１－５岁婴幼儿最常见的死亡原因。１岁以内的婴儿死亡率为４％，１－５岁幼儿死亡率可达７％。 5.嗜酸性粒细胞增多,全身变态反应的一个表现 免疫诊断方法:应用于钩虫产卵前，并结合病史进行早期诊断。方法有皮内试验、间接荧光抗体试验等，但均因特异性低而少于应用。 临床检查: 在流行区出现咳嗽、哮喘等，宜作痰及血液检查，如痰中有钩蚴及表现低色素小细胞型贫血可确诊为钩虫病。 临床上在进行肠镜检查时发现患者感染钩虫的也不在少数。 1. 普查普治，控制传染源：驱虫（甲苯哒唑 、 阿苯哒唑、噻嘧啶等）；用铁剂纠正贫血。 2. 加强粪管和粪便无害化处理，改良耕作 方式。 3. 注意个人防护：不赤脚下地，手足皮肤 可涂 抹1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻 苯咪唑软膏。 十二指肠钩虫 美洲钩虫 钩虫成虫图： 十二指肠钩虫 美洲钩虫 雌 雄 腹侧 背侧 钩齿 区别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小 稍大 8-13mm 较小 7-11mm 体态 呈“Ｃ“形 呈“Ｓ“形 口囊 腹侧 前缘有2对钩齿 腹侧 有1对板齿 交合伞 展开为圆形 展开为扁圆形 背肋分支 远端分支2×3 近端分支2×2 交合刺 长鬃状，末端分开 末端合拢 虫卵： 2、 椭圆形，壳薄， 无色透明 3、 内多含2~4个细胞，卵壳与卵细 胞之间有明显空隙。 1、 大小为56~76 × 36~40 μm 虫卵结构图： 卵壳 已分裂的卵细胞 空隙 不同发育程度的钩虫卵： 幼虫： 杆状蚴 丝状蚴 钩虫丝状蚴模式图： 成虫 虫卵 一期杆状蚴 二期杆状蚴 丝状蚴 经皮肤黏膜 （小肠上段） 粪 24h 48h蜕皮 5~6d 口腔封闭 皮下 血管 肺 气管 成虫 5-7周,2次蜕皮 小肠 土壤 蜕皮 ①钩蚴若未被胃酸杀死，在肠道内直接发育为成虫 ②经口腔黏膜的则要经体内移行 成虫 经口 感染期 咽 移行 产卵量： 十二指肠钩虫 美洲钩虫 1~3万个/日 0.5万~1万个/日／日 成虫寿命： 5~8年 3~6年 钩虫的迁延移行（persisting migrans）人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在进入小肠之前，可滞留于某些组织中达很长时间。此时，虫体发育缓慢或暂停发育，在受到某些刺激后，才陆续到达小肠发育成熟。 寄生部位:人小肠 感染途径:皮肤、黏膜或口腔 感染阶段：丝状蚴