《人体寄生虫学》课件：5 绦虫.pptVIP

绦虫概论 绦虫（cestode）或称带虫 （tapeworm） ，属于扁形动物门中的绦虫纲（cestoda）。生活史需1～2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode） 。 绦虫的分类：假叶目Pseudophyllidea???? 圆叶目Cyclophyllidea??????????? ?????? 一、形态 背腹扁平，带状，多分节，无消化道，多为雌雄同体。 头节上有附着器：吸盘、沟槽等。假叶目、圆叶目 颈部：不分节，具有生发细胞 链体：幼节、成节和孕节 二、生活史 假叶目 成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 圆叶目 三、致病 成虫：轻微。掠夺营养、机械性损伤等 幼虫：后果严重。 链状带绦虫 （猪带绦虫） Taenia solium linnaeus, 1758 一、形态 成虫：扁长如带，薄而透明，2-4米。头节近球 形，具有4个吸盘，顶端具顶突，其上 有25-50个小钩，排列成内外两圈，内 圈的较大，外圈的稍小。链体节片数约 700-1000片。孕节内子宫高度发达。 囊尾蚴成熟的囊尾蚴呈椭圆形，8-10mm×5mm，乳白色，半透明，囊内充满液体。 肉眼见囊壁上白色小点为囊尾蚴内翻的头节。 二、生活史 成虫寄生部位：人小肠感染阶段：囊尾蚴（人为终宿主）， 虫卵/孕节（人为中间宿主）感染途径：经口终宿主： 人中间宿主：猪/野猪、人 致病 1.成虫：猪带绦虫病。夺取营养。机械刺激和毒性作用，肠壁局部损伤和炎症，一般较轻微。占位性病变，破坏组织。肠穿孔、肠梗阻或腹膜炎。 四、诊断 病原学诊断： （1）猪带绦虫病的诊断：孕节蠕动力弱，自动从肛门逸出的机会少，较难检获虫卵或节片，对可疑的患者粪检应连续进行数天。 （2）囊尾蚴病的诊断 ：因囊尾蚴寄生的部位而不同,脑、眼囊尾蚴病患者中多伴有皮下囊尾蚴结节。 免疫学诊断 ：IHA 、ELISA 五、流行 分布：世界性分布，欧洲、中南美国家和亚洲。 我国普遍分布，散发的病例见于全国各地，在一定地区可成为地方性流行，如云南、东北、华北及华东一带。 流行原因： 1. 食肉的习惯与方法 2. 猪的饲养方法 3. 粪便污染食物（新鲜粪便施肥） 4. 个人卫生习惯：自身体内感染(最严重)、自身体外感染和异体感染(最主要)等三种方式 。 六、防治 各地防治猪带绦虫病的经验是一定要抓好“驱、管、检”的综合性防治措施。 1. 驱：绦虫病人及时驱虫，囊虫病人以手术摘除囊尾蚴。 （1）南瓜子50g+槟榔80g+50%硫酸镁60ml辅以温水坐浴，检查头节是否排出。 （2）吡喹酮10mg/kg 2. 管：管理厕所、猪圈 ，加强粪便管理; 注意个人卫生和饮食卫生 3. 检：宰前猪囊尾蚴病检查和宰后肉类检查、 对猪进行免疫接种 肥胖带绦虫（牛带绦虫）Taenia saginata Goeze, 1782 致病：牛带绦虫病 诊断：同猪带绦虫，查孕节、虫卵 流行：呈世界性分布 。我国少数民族地区，新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、四川的藏族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗族地区，以及台湾的雅美族和泰雅族地区有地方性的流行。 防治：同猪带绦虫。 细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus Rudolphi,1805 一、形态 成虫： 绦虫中最小，长约2-7mm，由头节、颈部和链体（幼节、成节和孕节各一节）组成。 二、生活史 终宿主：犬、豺、狼等食肉动物 中间宿主：人和牛、羊等食草动物 寄生部位：肝、肺等（棘球蚴--中间宿主） 感染途径：经口 感染方式：人吞食虫卵或孕节 三、致病 棘球蚴生长缓慢，对人致病的严重程度取决于其体积大小、寄生部位和数量多少。 主要受损器官：肝(69.97%)、肺(19.3%)、腹腔(3%)等。 （1）毒性和过敏反应：食欲减退、消瘦、荨麻疹，过敏性休克等。 （2）压迫和刺激症状：寄生部位轻微疼痛和坠胀感,肝区疼痛、颅内压升高 （3）局部包块：可触及 （4）继发性感染：胆道急性炎症、弥漫性腹膜炎等 四、诊断 询问病史：犬、羊等动物和皮毛接触史 X线、B超、CT等 血清学诊断 卡松尼皮内试验(Casoni test ) ELISA IHA Dot-ELISA 禁止做组织活检 五、流行 1.地理分布—森林型（犬/狼—鹿）、 畜牧型（犬--羊/牛/猪）