深圳市开设路口许可申请表(含样表)讲课稿.docVIP

深圳市开设路口许可申请表 申请人基本情况 申 请 人 法定代表人 证件名称 证件号码 地 址 邮政编码 联系方式 固定电话 手机 电子邮箱 代 理 人 身份 身份证号码 联系方式 固定电话 手机 电子邮箱 施工单基本位情况 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 固定电话 手机 施工负责人 固定电话 手机 建设用地规划许可证号 建设工程规划许可证号 申 请 内 容 项目名称 路口数量 路口一 所在道 路名称 所在道 路等级 路口宽度 m 路口类型 □临时 □长期 路口性质 □机动车出入 □行人出入 □消防应急 申请期限 年（从 年 月 日起至 年 月 日止） 中心线与路缘石线交点坐标 X- Y- 与最近交叉口的间距 m 路口转弯半径 m 路口二 所在道 路名称 所在道 路等级 路口宽度 m 路口类型 □临时 □长期 路口性质 □机动车出入 □行人出入 □消防应急 申请期限 年（从 年 月 日起至 年 月 日止） 中心线与路缘石线交点坐标 X- Y- 与最近交叉口的间距 m 路口转弯半径 m 申请 占用 （挖掘） 面积 沥青路面 长 m 宽 m 面积 m2 水泥路面 长 m 宽 m 面积 m2 人行道 长 m 宽 m 面积 m2 绿化空地 长 m 宽 m 面积 m2 开设理由说明 申请开设位置平面简图 申请材料清单 申请日期 申请人签名或盖章 深圳市开设路口许可申请表（样表） 申请人基本情况 申 请 人 深圳市XX有限公司 法定代表人 张三 证件名称 身份证 证件号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 地 址 深圳市XX区XX路XX大厦 邮政编码 518000 联系方式 固定电话 XXXXXXXX 手机 138XXXXXXXX 电子邮箱 XXX@XXX.com 代 理 人 李四 身份 公司职员 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系方式 固定电话 XXXXXXXX 手机 150XXXXXXXX 电子邮箱 XXXX@XXX.com 施工单基本位情况 单位名称 XXXX有限公司 单位地址 深圳市XX区XX路XX大厦 邮政编码 518000 法定代表人 王五 固定电话 XXXXXXXX 手机 139XXXXXXXX 施工负责人 赵六 固定电话 XXXXXXXX 手机 135XXXXXXXX 建设用地规划许可证号 深规土许XXXXXXXX号 建设工程规划许可证号 深规土建许字XXXXXXXX号 申 请 内 容 项目名称 XXXX 路口数量 XXXX 路口一 所在道 路名称 XXXX 所在道 路等级 XXXX 路口宽度 XXXX m 路口类型 □临时 ?长期 路口性质 ?机动车出入 □行人出入 □消防应急 申请期限 X年（从 201X 年 X 月 X 日起至 201X 年 X 月 X 日止） 中心线与路缘石线交点坐标 X-XXXX Y-XXXX 与最近交叉口的间距 XXXX m 路口转弯半径 XXXX m 路口二 所在道 路名称 XXXX路 所在道 路等级 支路 路口宽度 XXXX m 路口类型 □临时 ?长期 路口性质 □机动车出入 ?行人出入 □消防应急 申请期限 X年（从 201X 年 X 月 X 日起至 201X 年 X 月 X 日止） 中心线与路缘石线交点坐标 X-XXXX Y-XXXX 与最近交叉口的间距 XXXX m 路口转弯半径 XXXX m 申请 占用 （挖掘） 面积 沥青路面 长 XXXX m 宽 XXXX m 面积 XXXX m2 水泥路面 长 XXXX m 宽 XXXX m 面积 XXXX m2 人行道 长 XXXX m 宽 XXXX m 面积 XXXX m2 绿化空地 长 XXXX m 宽 XXXX m 面积 XXXX m2