ICU质量监测指标统计分析表.docx

重症医学科质量安全监测指标月度统计表 （月） 年 月曰 A 总 人 数 B 转出 人数 C 死亡 人数 D 非预期的 24小时重 返ICU人 数 E 非预期的 48小时重 返ICU人 数 F 使用呼吸机 下抬高床头 部》30度人 数（每天2次） G 使用呼 吸机人 数 H 呼吸机 相关肺 炎（VAP） 例数 I 中心静脉 置管相关 血行感染 例数 J 中心静脉 置管人数 K 导尿管相关 泌尿系感染 例数 L 留置 导尿 人数 M 发生 压疮 例数 N 人工气 道脱出 例数 日期 患者信 息 非预期 的24小 时重返 ICU 非预期 的48小 时重返 ICU 使用呼吸机 下抬高床头 部》30度（每 天2次） 使用 呼吸 机 呼吸机相 关肺炎 （VAP） 中心静 脉置管 相关血 行感染 中心 静脉 置管 导尿管 相关泌 尿系感 染 留置 导尿 发生 压疮 人工 气道 脱出 姓名 诊断 床号 住院号 姓名 诊断 床号 住院号 姓名 诊断 床号 住院号 姓名 诊断 床号 住院号 姓名 诊断 床号 住院号 重症医学科质量安全监测指标季度统计表 表2 （第季度） 年 月 日 月份 A 总 人 数 B 转出 人数 C 死亡 人数 D 非预期的 24小时重 返ICU人 数 E 非预期的 48小时重 返ICU人 数 F 使用呼吸机 下抬高床头 部》30度人 数（每天2次） G 使用呼 吸机人 数 H 呼吸机相关 肺炎（VAP） 例数 I 中心静脉 置管相关 血行感染 例数 J 中心 静脉 置管 人数 K 导尿管 相关泌 尿系感 染例数 L 留置 导尿 人数 M 发生 压疮 例数 N 人工 气道 脱出 例数 1 2 3 合计  ICU月度质量安全指标 ICU质量安全监测指标 计算方法 结 果 非预期的24小时重返重症医学科率（%） r d/b % 非预期的48小时重返重症医学科率（%） :E/B % 呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（％°） F/G %o 呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率（％°） h/g %o 中心静脉置管相关血行感染发生率％。） i/j % 留置导尿相关泌尿系感染发病率（％。） k/l % 重症患者死亡率（%） c/a % 重症患者压疮发生率（%） m/a % 气管导管非计划再插率 n/g 人工气道脱出例数 例  项目 目 寸标 值 实际 值 原因分析 整改措施 呼吸机相关性肺炎 (VAP)发牛率 80 %。 呼吸机相关肺炎 (VAP )的预防率 1 % 00 中心导管相关性 血性感染发牛率 70V 导尿管相关泌尿系 感染率1 — 50 % 重症患者预期死亡 率 为0 % 重症患者压疮发生 率 0 各类导管管路滑脱 与再插率 30% 人工呼吸道脱出例 数 非预期24小时重返 率 30% 非预期48小时重返 率 20% 血管活性药物和高 危药物外渗率 30% 严格执行手卫生率 100 % 抗菌药物使用率 90% 抗菌药物使用强度 130 抗菌药物总送检率 30% 限制级抗菌药物送 检率 50% 1 特殊使用级抗菌药 物送检率 100 %