临床医学内科护理学.pptxVIP

心律失常病人的护理 ;常用护理诊断、措施;1)利多卡因: 神经系统毒性反应:嗜睡、眩晕、感觉 异常、视物不清，重者可有谵妄、昏迷 心血管不良反应:窦房结抑制、传导 阻滞、低血压等;2)普罗帕酮 副作用较小。 可有胃肠道反应和神经系统:眩晕、眼闪光,个别出现手指震颤、窦停、AVB和低血压，可加重心衰、支气管痉挛 3)普萘洛尔 低血压、心动过缓、心衰,哮喘与慢性阻塞性肺病禁用 糖尿病可能引起低血糖、乏力;4)胺碘酮: 肺纤维化是其最严重的不良反应,转 氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着，甲亢或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐 心脏反应:心动过缓、AVB、QT间期延长—尖端扭转室速 5)维拉帕米: 负性肌力作用与延缓房室传导,偶有肝毒性，增加地高辛血浓度，低血压;2.潜在并发症：心衰、猝死;其他护理诊断 1．焦虑 与心律失常反复发作、疗效 欠佳有关 2．潜在并发症 心力衰竭 3．有受伤的危险 与心律失常引起晕 厥有关 ;保健指导 ;4．大便通畅，心动过缓病人避免排便屏气， 以免兴奋迷走神经而加重心动过缓 5．按医嘱服抗心律失常药物，不可自行减量、停药或擅自改药。教病人观察药物疗效和不良反应，异常时及时就诊 6．教病人自测脉搏的方法，自我监测病情. 反复发生严重心律失常，危及生命者，教会家属心肺复