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学 海 无 涯 附件三：病例分析范文 一例房颤患者的心脏长间隙停搏的药物影响 临床资料 患者于 30 年前无明显诱因出现血压升高，最高达 210/120mmHg，长期服用尼 群地平、洛汀新等药物治疗，血压控制在 140/80mmHg 左右。10 年前无明显诱因 下反复出现阵发性心慌、胸闷，多次心电图示房颤，服用心律平、西地兰、β受 体阻滞剂等药物治疗，疗效欠佳；2005 年 10 月我院心内科住院期间心电遥测示 房颤，最长 R-R 间期 2.8 秒，建议安装起搏器，患者拒绝，经保守治疗后好转出 院。 近一月来患者心慌、胸??次数较前增多，无晕厥、黑朦，2007 年 4 月 26 日 动态心电图示房颤，最长 R-R 间期 2.6 秒，为求进一步诊治，门诊以“高血压病 房颤”收入老年病科。 既往史：甲状腺功能亢进病史 24 年，经放射性碘治疗后发现甲状腺功能减 退，目前长期口服优甲乐 25μg 2/日治疗；糖尿病史 12 余年，长期优泌林 70/30 皮下注射，17iu/早餐前，7iu/晚餐前，血糖控制尚可，波动在 6-8mmol/L；发 现肾功能不全病史 10 年，服用保肾康、开同、六味地黄丸等药物，肌酐仍有升 高；有冠心病病史 6 年，长期口服丹参滴丸、华法令，症状尚可控制；有慢性支 气管炎病史 10 余年，长期有咳嗽、咳痰症状，对症治疗后好转；50 年代患过肺 结核、