（优质医学）急救讲课-院前急救与转运基本技术.ppt

固定材料 木制夹板 充气夹板 钢丝夹板 可塑性夹板 其他制品 * 固定方法 脊柱骨折固定方法 * 骨盆骨折固定方法 * 固定方法 上肢骨折固定 * 固定方法 上肢骨折固定 * 固定方法 上肢骨折固定 * 固定方法 下肢骨折固定 * 固定的注意事项 先处理危及生命的伤情, 如心肺复苏,抢救休克 先止血包扎,然后才是固定 固定是防止骨折断端移位,而不是复位. 受伤部位出现畸形, 不可随便矫正拉直 * 固定的注意事项 选择固定材料应长短,宽窄适宜 固定骨折处上下两个关节 用夹板固定时,先固定骨折下部,以防充血 固定时应轻巧、牢靠、松紧适度 * 骨折急救处理 应用适当副木来固定 用夹板固定患处相邻两端关节 无夹板时,以硬板、竹板或折叠的报纸代替 露出肢体末端,便於观察血液循环 * 骨折急救处理 开放性骨折,应先处理伤口、止血后再固定 保暖并预防休克的可能 若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法处理 患部可用冰敷以减轻疼痛,并尽速送医 * 骨折急救处理 止痛 用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射 头部受伤及呼吸困难者禁用 送医时要告知使用药物、剂量和时间 * 固定技术操作程序 需要3-4人熟练配合操作 准备物品 1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、 2助：脊椎板 带手套 * * 转运 Transport * 转运 单人搀扶 背驮 双人搭椅 拉车式 三人搬运 徒手搬运 * 徒手搬运 * 徒手搬运 * 徒手搬运 * 转运 铲式担架搬运,适用于脊柱损伤,骨盆骨折的病人 板式担架搬运,适用于心肺复苏及骨折病人 四轮担架搬运 其他搬运包括帆布担架,可折叠式搬运椅等 担架搬运 * 板式担架搬运 三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧腹部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者 * 脊柱骨折搬运方法 √ × * 可以推行，固定于救护车,救生艇,飞机上 也可以与院内担架车对接 可将病人连同担架移至另一辆担架车上 四轮担架搬运 * 注意事项 外伤者若心脏停搏应先给予心脏复苏处理 严重多发外伤者的现场处理时间不要超过15min，可边运输边抢救 有铁器等异物刺入体内，不能在现场拔出。若刺入物过长，应设法锯断，锯时要注意患者的生命体征 有脏器外露者不要回纳，用无菌纱布包扎。 有断肢（指）者，把离肢（指）包好随车送往医院 * 断肢（指）保存方法 避免进一步加重损伤 用无菌纱布或干净布包裹3层～5层 周围温度在2℃～4℃为宜 * 断肢（指）保存方法 冰桶法:将断指装入干燥、密封的塑料袋中，再将此袋装入冰桶内，在袋周装填冰块，盖好桶盖 冰塑料袋法:将断指先装入可密封的塑料袋中，然后将此袋装入有冰块的塑料袋中，扎闭袋口 包裹法:在冬季或很短距离转运时可不采用冷藏措施，