海姆立克急救法-（最新版）.pdfVIP

气道异物梗阻的紧急解救手法 H e i m l i c h 一、 名称的由来 海姆立克急救法（ Heimlich Maneuver ）亨利·海姆立克教授是 一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异 物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医 生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排 除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现， 使他陷入了深深地思考。 二、 原理 利用冲击腹部 -- 膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压 力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带 有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉 部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 三、如何识别气道异物梗阻 面色改变、双手抓喉、不能咳嗽、不能讲话、呼吸困难、气喘 哮鸣 四、海姆立克急救法 常采用站位法： 即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住 其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部 ( 肚脐稍上 ) ；另一手 握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节 奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部 略低，嘴要张开，以便异物的吐出。 五、不同情况不同的应对方案 受害者站着或坐着 救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹 部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位； 另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实 施，直至阻塞物吐出为止。 受害者躺倒在地，由于缺氧而不省人事 救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开 跪于受害者臀 部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其 手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。 自己是受害者，孤立无援 用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹 部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物 排出。 受害者是 1 岁以下的婴儿 救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者 让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食指和中指作“挤压 器”，迅速轻柔地向里向上挤压。 受害者溺水后被噎 托扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在受害者臀部 两侧，双手成掌叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可 以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。 七、合并症 Heimlich 手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨 折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采 用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者 用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全 梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者 有无并发症的发生。 八、喉气管异物窒息的预防 当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意 以下几点：①将食物切成细块。②充分 咀嚼 。③口中含有食物时， 应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口 中。 有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进 食者。