结、直肠与肛管疾病(2019大课) 外科PPT技术文档.pptVIP

适度扩肛后，置入透明肛门镜，在痔核上方1－1.5cm处套扎痔上组织。 负压达到－0.08mPa或以上时即可释放胶圈，完成套扎。 混合痔套扎术 套扎后，肛门外形恢复良好。 混合痔套扎术 套扎后半月后，肠镜检查在原直肠套扎处可见约3mm大小白色瘢痕形成。 混合痔套扎术 利用多普勒专用探头，于齿状线上方2～3 cm探测到痔上方的动脉直接进行结扎，阻断痔的血液供应以达到缓解症状的目的，适用于的Ⅱ～Ⅳ度内痔?? （4）多普勒引导下痔动脉结扎术 （5）手术治疗 ? 适应证: 内痔已发展至Ⅲ、Ⅳ度，或II度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征显著的外痔; 非手术治疗无效且无手术禁忌证者 将痔核完全或部分切除，常用术式 (1)外剥内扎创面开放式(Milligan -Morgan)手术 (2)创面半开放式(Parks)手术 (3)创面闭合式(Ferguson)手术 (4)外剥内扎加硬化剂注射术 (5)环形痔切除术，并发症多，临床已基本摒弃 术中合理保留皮肤桥、粘膜桥的部位及数量可缩短创面愈合时间 1.痔切除术 在野鸡医院治疗痔疮的后果 ? 2.吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapsed hemorrhoid , PPH ) 用吻合器经肛门环形切除部分直肠粘膜和粘膜下组织。适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔，非手