2015年第二季度质量分析.docx

2015年内分泌科第二季度护理质量分析 一、总体评价 本季度继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实行 三级质控，在护理部指导下，科室质量安全管理小组依照质控标准， 结合科室实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中存在的问题， 及时进行讨论分析，制定改进措施，持续提高护理质量。做好科室护 理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。 10098969492908886 100 98 96 94 92 90 88 86 四月份 *五月份 1六月份 护技术操急 f1度管理 各 扌护里 育”度 规”卜意 心 n川 「七 满 心士行詁 护” 责 理屮物品￡ 急救 丿急 术 通过柱状图比较、分析，第二季度护理质量绝大部分质量指标 达标，做得比较好的有基础、特一级护理、急救药品、护理文书、护 理安全管理、满意度、健康教育，病房管理、急救药品、基础、特一 级护理、护理文书、护理安全管理、健康教育、满意度质量较稳定， 消毒隔离、核心制度、护士行为规范、责护七知道波动比较大。消毒 隔离下降明显 二、存在问题 三测单：诊断不全；搬床未显示 , 血压漏填，体重漏填；降温后体 温未显示，大小便漏填，灌肠未显示，过敏未记录，生命体征与原始 记录不符， 出入量漏填写， 医嘱单：临时医嘱执行不及时，皮试结果未显示，医嘱查对本登记 不及时、 未签名，一览卡上护理级别与医嘱不符； 交事本无执行人签