广东网上中介服务超采购服务申请表.docVIP

广东省网上中介服务超市采购服务申请表 采购单位：（盖章） 申请日期： 年 月 日 中介服务事项 采购部门 项目联系人 联系电话 项目规模（资产总额） ____________________（万元） 采购项目名称 所需服务 服务时限说明 服务内容 中介服务机构要求 □资质（资格）要求 □执业/职业人员要求 □备案要求 □仅承诺服务即可 选取方式 □竞价选取 □随机选取 □直接选取 备注： 服务金额（元） （最高）____________ 至 （最低）____________ 金额说明 报名截止时间 ______年______月 ______日______ 公开选取时间 ______年______月 ______日______ 是否公示中选企业 □是 □否 中选公告公示与否 □是 □否 需规避机构 规避原因 业主单位咨询电话 业主单位监督电话 填表人： 联系电话：