小儿贫血各论2019 儿科PPT技术文档.pptxVIP

缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia (IDA)中山大学附属第三医院儿科 陈惠芹目的要求了解：铁代谢特点熟悉：发病机制掌握：病因；临床表现；血象特点； 诊断要点和治疗原则； 使用铁剂的注意事项缺铁性贫血由于体内铁缺乏?血红蛋白合成减少缺铁性贫血小细胞低色素性贫血血清铁蛋白减少铁剂治疗有效婴幼儿发病率最高铁的代谢:人体铁的含量---? 成年男性: 50 mg/kg成年女性: 35 mg/kg新生儿---? 75 mg/kg* 新生儿体内铁的相对含量较高 铁的分布 64%----合成Hb32%----（以铁蛋白、含铁血黄素形式） 贮存于骨髓、肝、脾3.2%---合成肌红蛋白1％----含铁酶、血浆运转铁铁的来源内源性（2/3）：RBC衰老或破坏所释放 外源性（1/3）：食物 血红素铁、非血红素铁铁的吸收和运转食物Fe→ (十二指肠,空肠上部) 肠粘膜细胞 吸收 (Fe++) -------?(Fe+++) + 去铁蛋白 铁蛋白 (临时储存于肠粘膜细胞中）与血浆中转铁蛋白结合?随血液循环 ?需铁和贮铁组织 （供机体利用）铁吸收影响因素正性因素:Vit.C、果糖、氨基酸负性因素:磷酸、草酸植物纤维、茶、蛋、咖啡、牛奶血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)1/3 转铁蛋白＋Fe+++ → 血清铁 ┐ ∣— TIBC