妊娠生理2019 妇科PPT技术文档.pptVIP

妊娠生理 中山三院 邓妮 2019年1月 目录 受精与着床 胚胎胎儿发育 胎儿附属物 妊娠期母体变化 （一）受精与着床 试管婴儿（IVF-ET） 受精卵形成+受精卵着床 不孕 流产 受精卵形成fertilization 获能精子+次级卵母细胞 →受精卵 时间：排卵后12小时内，耗时约24小时 地点：输卵管腔 过程：精子获能→顶体反应→透明带反应 三个概念 受精卵输送 8细胞期：50小时 桑椹胚（16细胞）:72小时 早期胚胎：第4天进入宫腔 晚期囊胚：第5-6天透明带消失，着床 受精卵着床：晚期囊胚种植于子宫内膜 implantation 过程 条件 （二）胎儿附属物 脐带 羊水 胎膜 胎盘 胎盘placenta 羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜 60-80个胎儿叶、200个胎儿小叶 约20个母体叶 重量：450-650g 直径：16-20cm 厚度：1-3cm 胎儿面光滑，母体面粗糙 正常参数 胎盘结构 胎盘基本单位——绒毛 胎儿-胎盘循环 胎盘功能 HCG Hpl 雌激素 孕激素（8-10周后） 缩宫素酶 耐热性碱性磷酸酶 细胞因子和生长因子 合成功能 免疫功能 防御功能 胎膜：外层平滑绒毛膜+内层羊膜  fetal membranes (chorion+amnion) 维持羊膜腔完整 转运溶质和水，维持羊水平衡 分泌血