内异症19-6-05 妇科PPT技术文档.pptVIP

目的 抑制卵巢功能、阻止内异症进展 减少疼痛等临床症状 2. 停药后复发率高 3. 可以作为术前、术后的辅助治疗 治疗2－－药物治疗 * 药物治疗 理论基础 异位的内膜含有PR、ER及雄激素受体 雌激素引起内膜增生、雄激素抑制内膜生长、合成孕激素使异位内膜萎缩 建立持续性的低雌激素环境 药物类型： 避孕药 孕激素 3.孕激素拮抗剂 4.GnRH 激动剂 5.止痛药等 药物治疗---对症治疗 前列腺素合成酶抑制剂：通过减少前列腺素的产生，并抑制其活性，在一定程度上减轻疼痛感，是目前治疗轻度疼痛的一线用药（不推荐用于重度内异症患者） 吲哚美辛、萘普生、布洛芬等 药物治疗--假孕疗法 假孕疗法（造成类似妊娠的人工闭经） 口服避孕药：连续服用6～9月 通过降低垂体促性腺激素水平，阻断卵泡发育，减少雌激素产生，并使子宫内膜萎缩，减少经量，缓解疼痛。（血栓风险） 孕激素（醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等)：可引起内膜组织蜕膜样变，导致子宫内膜萎缩，影响雌激素与受体结合。同时可负反馈抑制H-P-O轴， 剂量为OC的3～4倍，副作用主要包括突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能