肝疾病2019 外科PPT技术文档.pptVIP

肝细胞性肝癌 混合细胞性肝癌 转移途经: 肝内播散----极易侵犯门静脉分支，引起门静脉高压的临床表现; 血行转移----肺＞骨＞脑; 淋巴转移----肝门淋巴结＞胰周＞腹膜后＞主动脉旁＞锁骨上淋巴结; 直接蔓延----向横膈及附近脏器; 腹腔种植----少见; 临床表现： 早期缺乏典型症状。 常见临床表现： 1．肝区疼痛 ：最常见首发症状。持续性钝痛、刺痛或胀痛。牵 涉至右肩背部。破裂、出血时，出现腹膜刺激征 等急腹症表现； 2．全身和消化道症状：无特异性。乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、 恶心、腹泻等症状。晚期出现恶病质等； 3. 肝肿大：中、晚期肝癌最常见的体征。进行性，质地坚硬； 4. 伴随症状： 转移器官相应症状。 5. 伴癌综合征：内分泌或代谢紊乱的症候群，表现为低血糖、红