急性化脓性腹膜炎 外科PPT技术文档.pptVIP

* 术后处理包括所有前述非手术方法 *  第二节 腹腔脓肿 一、膈下脓肿 腹腔内脓肿最为重要的一种 膈下脓肿大多数须外科引流 平卧位膈下最低 淋巴网丰富 脓肿部位 与 原发病 有关 约30％腹膜炎会成为脓肿 * 反应性胸腔积液、胸膜炎、脓胸 内瘘 、消化道出血、肠瘘、胃瘘 脓肿大→脓毒症、MODS、死亡 病原菌: 大肠杆菌 、厌氧菌混合 感染约占40％ * 临 床 表 现 原发病好转，数日后又出现发烧 乏力，上腹部疼痛→膈下感染 毒血症 疼痛 3 患侧呼吸动度，肺底部呼吸音 4. 膈下和季助区叩击痛、压痛 * 5 肝浊音界升高 6 WBC↑及中性粒细胞比例↑ 7 X线检查 B超、CT检查： 脓腔 大小 部位 深度 * （五）治疗 积极治疗原发病 形成脓肿及早手术引流 B 超 引导下 穿刺置管引流术 切开引流术： 前肋缘下 后腰部 侧胸部切口 * 祝同学们学习愉快 欢迎同学们来 三院参观学习 * 急性化脓性腹膜炎 中山三院岭南分院普通外科 林继宗 副主任医师 imlinjz@126.com * 学习指导建议 熟悉掌握 1 分类病因 2 病理生理