新生儿感染肖作源 儿科PPT技术文档.pptVIP

流行病学 鲍曼不动杆菌对干燥具有高度耐受性，并可引起爆发流行 由鲍曼不动杆菌所引起的爆发流行可发生在各个科室，包括新生儿ICU、烧伤病房、神经外科病房、外科病房、内科和肿瘤科病房 英国文献报道截止2004年多在成人ICU（近60%）呈现爆发流行趋势 在美国和法国亦有爆发流行报道 耐药监测 多重耐药鲍曼不动杆菌在全球范围内均有报道，包括欧洲、美国、中国、中国香港、韩国和朝鲜、日本以及偏远地区如南太平洋地区 英国抗微生物化疗学会监测资料显示鲍曼不动杆菌的耐药自2002年起呈上升趋势，2005年分离株中30%以上对庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦耐药 在英国地区24家医院内存在多重耐药株克隆传播，对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、头孢噻肟、庆大霉素和环丙沙星耐药，绝大多数分离株对碳青酶烯类耐药 耐药监测 1996～2006年间，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率不断增高 多重耐药菌株（对头孢他定、环丙沙星和阿米卡星耐药）比例不断上升，1999年为73%，2006年为86% 希腊一项最新研究显示，ICU分离的鲍曼不动杆菌中，对哌拉西林/他唑巴坦耐药率97%，亚胺培南耐药率84%，阿米卡星92%，环丙沙星97% 危险因素 1.多因素分析显示，大于50%文献报道认为抗生 素应用是最常见的危险因素 碳青酶烯类和第三代头孢菌素是最常见引起多重耐药菌株发生的抗生素 研究显示控制感染发