居家养老照护 给卧床老人测量血压 六.居家照护的常用医护知识课件.pptVIP

居家照护的常用医护知识 ----李晨曦 * 居家护理基本技能 一、体温测量： 口腔测量法： 腋下测量法： 直肠测量法： * 测量体温注意事项 测量体温前后应检查体温表有无破损，甩表时注意不可触及他物，以防碰碎； 精神异常、昏迷或不能配合者不可测口腔温度，以免发生意外；给病人测量时必须在旁看护，以防体温表失落或折断；进食或面部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量。 直肠、肛门手术者不可由直肠测量，坐浴或灌肠后须待30分钟后再测量。 若不慎咬碎体温表，必须及时就医，立即漱口并吐出口腔内残存玻璃屑与水银，然后口服蛋清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纤维食物。 * 体温表有清洁与消毒 最好专人专用。 用后先冷水中冲洗干净，再浸入消毒液中30分钟，取出后用冷开水冲净，消毒纱布擦干，甩至35 ℃以下，放干净处保存。 * 二、血压测量法 用物：血压计、听诊器、记录用物。 * 测量方法： * 三、家庭用氧 1、氧气枕供氧法： 2、氧气筒供氧法： * 家庭用氧注意事项 新购的氧气枕内含有粉粒，充气前先将枕内灌满自来水，在枕外用手揉捏后放水，反复多次，直到放出的水洁净为止，沥干。 每日更换湿化瓶、湿化液与吸氧管。 要根据病人情况，根据医嘱调节适当的流量，并不是越大越好。调节氧气流量时，应将吸氧管先脱开。 注意防火、防热、防震。 氧气筒内氧气不能全部用完。 * 四、简易通便法 便秘的原因：长期卧床，缺少活动，肠蠕动减弱；进食量少且缺少纤维素，粪便在肠腔中滞留过久，水分被吸收，粪便干结而造成便秘。 开塞露通便法： 甘油栓通便法： 肥皂条通便法： 手挖大便法： * 五、热敷法 热敷即加热皮肤，促进受热的局部血管扩张，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖，缓解痉挛性疼痛，促进炎症的吸收。 常用的热敷法有：热水袋法、热湿敷法等。 * 1.热水袋的使用 用物：热水袋、布套、水温计（或用手腕内侧部试温）、热水。 操作方法： 测水温60~70 ℃，小儿、老人、知觉迟钝者水温不超过50 ℃； 热水倒入热水袋中至半满或2/3满，排出袋内空气，拧紧塞子，擦干，倒提抖动，检查无漏水后，套上布套，放置所需位置。 * 2.热湿敷法 用物:大小毛巾、盆、热水、凡士林、敷垫（棉垫或小毛巾） 操作方法： 暴露热敷部位，下垫大毛巾，局部皮肤涂凡士林，或盖上纱布。 用钳子拧干小毛巾至不滴水为宜，并在自己有腕部试温，不感灼热，折成适当大小，放置于热敷部位，外再盖棉垫或大毛巾。 每3~5分钟换小毛巾一次或外面再加热水袋持续加温），热敷时间一般为15~20分钟。 热敷完毕，擦干局部皮肤，整理用物。 * 用热注意事项 对小儿、老人、知觉迟钝者、昏迷病人，在应用热水袋时注意水温外，应隔一层毛毯或再外包毛巾，并定时查看局部情况，如发现皮肤发红应立即停止应用。 2 . 对急腹症诊断未明确、面部危险三角区感染时、软组织损伤48小时内、细菌性结膜炎、出血性疾病禁用热敷。 * 六、冷敷法 冷敷法常用于降温。冷敷可使血管收缩，减轻水肿，也可用于止血及减轻疼痛。 冷敷的方法有冰袋、酒精擦浴等。 * 1.冰袋 操作方法: 冰块用水冲去棱角，装入袋中1/2满，排气，扎紧袋口，检查有无漏水。 外包毛巾，放于冷敷部位。高热者，敷于额部、颈、腋下、腹股沟处。 注意查看冰袋有无漏水，查看局部皮肤，防止冻伤。 * 2.酒精擦浴 酒精擦浴是利用酒精挥发带走热量，同时能扩张局部的血管增加散热，是一种简单有效的降温方法。 用物：20~30%酒精100毫升、小盆、小毛巾 * 酒精擦浴操作方法 尽量减少高热病人的衣服，头部置冰袋，足部放热水袋。 将大毛巾垫于擦拭部位下面，用浸湿酒精的小毛巾边擦边拍拭，至局部皮肤发红以加快散热。 擦拭顺序：颈部-上臂外侧-手背；再自侧胸经腋窝-上臂内侧-手掌；双下肢从外侧髋部-大腿-足背；再由腹股沟-沿大腿内侧-踝部-足跟。 擦拭时间15~20分钟，30分钟后测体温，观察降温效果。 * 酒精擦浴注意事项 擦拭时注意病人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止。 擦浴时不用摩擦方式。 禁擦后颈部、胸前区、腹部和足底等处。 酒精擦浴禁用于新生儿及血液病患者。 常用温水擦浴来代替酒精擦浴用于高热降温。温水擦浴的水温为32~34℃。 * 家庭医疗保健常识 就诊常识 家庭小药箱 中药煎服法 * 1.就诊常识 ⑴急诊：当发现照护对象病情危急时，立即拔打120电话，告知病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志，病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 采取适当的现场救护措施。 * ⑵门诊： ①首先到医院服务台或预检分诊处询问挂号的专科；疑难病症挂专家门诊。 ②就诊时，应将疾病的表现和经过详细描述，以便医生诊治； ③如须预约做各种检查，就了解清楚检查的相关注意