《基础医学各论2》资料：8应激与多器官功能不全综合征.pdfVIP

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2020-09-14 发布于安徽
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《基础医学各论2》资料：8应激与多器官功能不全综合征.pdf

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Stress 应激 Shen Jing 概述概述  应激(stress) 机体在各种内外环境因素（应激原，stressor ）刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称为应激或应激反应。烧伤应反性异特组织坏死手术感染一定强度化脓缺氧强光酸中毒噪音非特异性适应反应布分重液血加增率心 Stress 与刺激因素性焦恐质无直接关系虑惧 2 概述概述  应激原(stressor) 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。  外环境因素  内环境因素  心理、社会因素 3 概述概述  应激反应分类 • 对机体影响的性质及程度：生理性应激、病理性应激 • 应激原性质：躯体应激、心理应激（良性、劣性）。  应激反应的意义 • 抗损伤、适应环境。 • 既能抗损伤又能致病。 4 应激的机制应激的机制 1 神经内分泌反应 2 急性期反应 3 细胞水平的反应应激的神经内分泌反应 (Neuroendocrine responses in stress)  蓝斑-交感-肾上腺髓质系统  下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统  其他内分泌反应  一般适应综合征  蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 基本单元组成 基本效应（1）CNS效应（Effects of CNS） ■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。（蓝斑的上行纤维）（2 ）外周效应（Effects of peripheral） ■血浆CA （Ad 、NE、Dopamine ）浓度迅速增高（释放↑合成↑）。（蓝斑的下行纤维） 8 机体的代谢、功能改变（适度：防御代偿；过度：机体损害）（1）物质与能量代谢应激 C