护士如何正确执行医嘱复习课件.pptVIP

医嘱的分类 医嘱根据其有效时间和下达途径分为长期医嘱、临时医嘱、书面医嘱、口头遗嘱等 口头医嘱 书面医嘱 长期医嘱 临时医嘱 长期医嘱的概念 是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效 临时医嘱的概念 是指一次完成的医嘱，有效时间24小时内，一般仅执行一次。包括诊断性的一次性检查、处置、临时用药。 有的临时医嘱限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等。 有的临时医嘱需立即执行，如阿托品0.5mg肌注，st。 出院、转科、死亡等列入临时医嘱 关于执行医嘱 资质：取得护士执业资格的注册护士方可处理和执行医嘱 执行医嘱是护理人员实施治疗、护理主要职责，其正确与否直接关系到患者的疗效、安全和康复 临床工作中常见的医嘱问题 一、医生、护士字迹潦草不规范 二、医嘱不规范、剂量不清楚 三、部分护理治疗未上长期医嘱执行单。如“雾化吸入”，“膀胱冲洗”等 四、取消医嘱不规范 临床工作中常见的医嘱问题 五、临时医嘱未签字或代替执行医嘱者签字现象普遍 六、处理见习期未取得执业医师资格，又未经上级医师审阅签字的医嘱 七、医生开医嘱时间随意性强 八、漏执行医嘱： 1 护士执行时未逐行审阅 2 医生下达医嘱后与护士沟通不及时