护理查房模式精选.pptVIP

辅助检查、实验室检查 将血常规、生化检查异常值---列表 将异常的X线、CT、B超检查分开列出对比 如有感染或发热者将体温进行列表 （此处可省略、或简单表达即可） 0.0 * 护理体检护理体格检查 0.0 * 一、护理体检前准备 护理人员自身准备 用物准备：治疗盘，体温计，血压计，棉签，手电筒，压舌板，听诊器，叩诊锤，尺子，弯盘 环境准备：光线适宜、温暖、安静 病人准备:避免剧烈运动、吃热饮食，嘱排尿 0.0 * 二、护理体检内容 1、一般情况 2、专科情况 体查汇报按各系统进行：神经系统、呼吸系统、 循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、 皮肤 0.0 * 神经系统： 力月西镇静，GCS评分为X分，双侧瞳孔直径2mm，对光反射灵敏，清醒时四肢肌张力高，患者间中全身震颤明显，易烦躁不安，有攻击行为，欠配合。 0.0 * 呼吸系统： 经鼻插管机械通气，SIMV+PSV模式VT420ml，f15次/分，PEEP 8cmH2O，FiO2 45% ，PSV12cmH2O，SPO298%，双肺呼吸音低，仍可闻及吸气相的湿罗音；气道可吸出中量黄白粘痰 ，口鼻腔分泌物多； 床边胸片提示仍有炎症。 0.0 * 循环系统： HR67-95次/分，无创BP 1