CBCT影像在修复种植的临床应用技术要点.ppt

神经管短路 各型的神经管异常 牙槽脊密度减低 牙槽脊密度减低 金属伪影与临床种植的相关问题 九大特征： 一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。 二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。 三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。 四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。 五，伪影产生以平行于射线方向为主。 六，伪影极少产生在空气中。 七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。 八，金属体间的位点，决定X形伪影方向。 九，产生伪影多少取决于金属体表形态，及相邻金属体个数和位置。 应用临床： 临床常见牙冠、桩钉、牙胶等受形态影响，各种散射的伪影并存。 伪影散射方向随牙弓弧线角度变化！，又与相邻高密度物体组合 位点有关！ 一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。 国外报道 在多种锥形束机器上的伪影实验影像 二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。 三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。 四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。 五，伪影产生以平行于射线方向为主。 六，伪影极少产生在空气中。 六 ， 伪 影 极 少 产 生 在 空 气 中 。 伪影处理后 伪影处理前 七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。 光源X线 金属体 正常影像 正常影像 1/3容积效应 4/5容积效应 空洞摄影 产品型号 视野大小（Cm） 线对数 分辨率(mm) 1 GE 660 64排 螺旋 230 10 0.50 2 ProMax3D 200x100 6 0.83 3 Newtom9000 140x80 6 0.83 4 KD9500 140x80 9 0.56 5 sirona 150x90 9 0.56 6 Newtom 5G 180x160 12 0.42 7 LARGEV 150x80 12 0.42 8 SOREDEX 140x80 12 0.41 9 ProMax3D 100x100 14 0.357 10 Ez 3D 80x50 14 0.357 11 LARGEV 150x80（放置中心） 15 0.33 12 SOREDEX 80x70 15 0.33 13 ProMax3D 80x80 16 0.294 14 ProMax3D 40x80 18 0.277 15 ProMax3D 40x80 18 0.277 16 ProMax3D 40x80 18 0.277 17 KD9300 50x50 18 0.277 18 LARGEV 80x80 18 0.277 19 LARGEV 50x50 18 0.277 20 Newtom 5G 80x80 19 0.26 21 Newtom 5G 60x60 21 0.238 对于部分厂商CT机的检测调查的目的，是想针对现在口腔医学影像技术人员对CT机空间分辨率有一个正确认识，帮助其理解锥形束CT空间分辨率概念。也帮助和提醒销售商不要误导口腔影像工作者，把CT机重建层面的厚薄解释为CT机的分辨能力是错误的。 原始资料 （分辨率） 二次重建 （分辨率） 二次重建 （分辨率） 二次重建 （分辨率） 清晰层面 破碎层面 可见层面 调整体位 调整体位 下颌骨体下缘成一条平线 病例一 无牙合种植牙槽骨成像测量 下颌骨 神经管回袢 下颌骨 神经管回袢 下颌骨 神经管回袢 病例一测量 病例一测量 向前走行的神经管 向前走行的神经管 牙槽神经影像 神经管回袢 瘦腰形牙槽脊的测量 牙槽嵴留有残根 牙槽骨宽度！ 这样的牙槽脊就好了 上颌窦底均匀低密度影像 液平线 粘膜增厚 粘膜增厚 上颌窦分隔 粘膜增厚 粘膜增厚 上颌窦分隔影像 各种上颌窦分隔 上颌窦分隔，粘膜增厚！ 牙槽脊过矮！ 后牙槽上动脉！ 牙槽骨增量 牙槽骨增量 意外发现肿物！ 矢状位观察肿物影像 正确的下颌磨牙区 牙槽骨重建方法 调整体位 调整体位 不只是上颌窦底有钙化影像 上颌窦底钙化影像 下颌牙槽骨重建测量 体位调整 下颌骨生理倾斜角调整！ 下颌骨生理倾斜角调整！ 下颌骨生理倾斜角调整！ 真实 下颌骨生理倾斜角调整！ 下颌骨生理倾斜角调整后！ 下颌骨生